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应进行躯体和神经系统检查及必要的辅助检查,以除外肌肉骨骼系统或神经系统疾病等导致的运动障碍或运动不协调。

五、治疗原则与方法

目前认为只要运动方面存在的障碍影响了儿童的日常生活、学习、社交,无论是确诊发育性协调障碍还是疑似为发育性协调障碍都应开始积极的干预,尤其是对于年龄<5岁、虽未达到发育性协调障碍诊断标准但表现出明显运动障碍的儿童。

常用的治疗方法主要包括:①以过程为导向的方法,包括感觉统合训练、运动感觉训练和知觉运动疗法。②以任务为导向的方法,包括特定任务干预、以认知为导向的日常作业训练和神经运动任务训练。尽管研究发现以认知为导向的日常作业训练使发育性协调障碍儿童获益良多,但其也存在一定局限性。由于该方法要求儿童具备足够的认知水平来自己设定目标,并有足够的语言能力与治疗师进行沟通和互动,所以对低龄儿童或智力低下的儿童不可行。

六、疾病管理

临床上早期诊断、早期干预发育性协调障碍可以改善患儿运动障碍表现。同时,临床医生需要了解运动障碍以外伴随的其他方面的问题,例如心理问题、社会交往能力、注意力、语言能力等方面的问题,保证兼顾患儿各方面的需要。治疗中应强调让患儿学会解决问题的技巧,提高患儿的运动计划和运动执行能力,促进自我认同,保护儿童自尊心并提高社会参与性。