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（三）临床特征与评估
1．临床特征
基于HIV的病理改变及可能的心理、社会因素影响，患者可表现出一系列精神、心理症状。
（1）认知障碍：HIV相关性神经认知障碍为皮质下痴呆，发病一般较隐袭，在疾病早期表现为注意力不集中、反应迟钝、阅读和理解障碍、表情减少等，此后会出现步态不稳、震颤、以及精细动作能力下降。发展到痴呆的患者出现更广泛的功能障碍，常伴有肌病和外周神经病变，并出现明显的性格改变和行为异常。患者常对自身的认知障碍有清醒的认识，不伴有失语症和失用症。
（2）谵妄：脑部HIV感染、治疗艾滋病的药物、继发性感染等均可能引起谵妄症状。
（3）心境障碍：情绪低落在HIV/AIDS患者中很常见。严重者可出现自杀行为、严重的精神运动性抑制，也可出现躁狂样和类分裂样症状。
（4）焦虑障碍：焦虑症状在感染者和患者中有较高的发生率，包括惊恐障碍、广泛性焦虑障碍等，这既可能是HIV感染所引起，也可能是心理、躯体及医疗状况（内分泌紊乱、药物副作用等）引起。
（5）睡眠障碍：在HIV感染者及患者中同样常见，也包括抗病毒治疗药物所导致的不良反应，如噩梦增加，可极大地影响患者的生活质量。
2.临床评估
建议对患者进行以下评估：
（1）完整的体格检查包括神经科检查。
（2）精神状况检查。
