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表16-1 简明生物-社会赌博筛查工具
1.最近12个月中,您是否曾因为试图停止或戒掉赌博而感到不安、急躁易怒或焦虑?
2.您是否曾试图向您家人或朋友隐瞒您赌博的情况?
3.您是否曾因赌博引起的财务问题向您家人、朋友或福利部门寻求生活开销方面的帮助?
计分标准:其中1项或以上问题回答“是”,则为筛查阳性,需做进一步的系统评估。

(二)临床评估

除常规精神行为检查以外,系统评估至少应包括以下主要方面:

1.收集完整的精神疾病病史(主诉、精神疾病病史、治疗史、既往史、家族史和个人史等)。

2.赌博行为的具体情况,包括起始、发展、目前的频率(每周几天或每天几小时)、目前的严重程度(赌博花费的金钱占收入的比例)、赌博的类型、继续赌博的因素、成瘾的特征等。

3.赌博导致的后果(含经济、人际、职业、社会及法律等方面)。

4.前来咨询、求助或求治的原因、改变的动机和对治疗的期望值。

5.共病物质使用所致障碍(酒精使用所致障碍很常见)及其他精神障碍(抑郁障碍等心境障碍很常见)。赌博障碍共病的筛查很重要,相关筛查及评估工具建议参考本规范的相关章节。赌博障碍与常见共患精神障碍之间的因果关系尚不清楚,一般认为是由存在共同的危险因素及发病机制所致。男性患者可能先表现出赌博问题继而出现抑郁及自杀等问题,而女性患者可能先表现出抑郁、焦虑及物质使用障碍再出现赌博问题,应在临床评估时注意相关信息。