Page:精神障碍诊疗规范(2020年版).pdf/84

此页尚未校对

在戒断症状与其他精神症状等(详见本章第一节)。

2.体格检查

一般情况:营养状况、脱水征、有无中毒或戒断体征,以及生命体征等。

内科查体:除一般的内科查体外,尤其需要注意以下几个方面:①皮肤:四肢皮肤有针眼等异常表现;②免疫系统:淋巴结肿大与压痛;③五官:瞳孔改变,流泪、结膜炎症等,鼻粘膜发炎、流涕,口腔及咽喉是否有反复的口腔感染、溃疡。

神经系统查体:震颤、步态或姿势异常、手脚麻木、感觉过敏、肌肉萎缩、肌肉疼痛、腱反射异常和周围神经损伤等。

3.精神检查

精神状况检查:应从一般精神状况、认知症状、情感症状、意志行为等四个方面进行。

4.实验室及影像学检查

包括实验室检查(如毒物筛查、三大常规、生化、传染病筛查等,育龄期女性应进行孕检)以及影像学检查等。

(二)诊断

根据阿片类物质使用史、临床特征、体格检查、精神检查、实验室及影像学检查,参照诊断分析要点(详见本章第一节)进行诊断。

(三)鉴别诊断

诊断阿片类使用所致障碍时,仍应关注患者是否共病其他精神障碍、多药滥用、躯体疾病等问题(详见本章第九节)。

三、治疗

(一)急性中毒的治疗

急救措施包括: