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（四）躯体作用

大麻可扩张血管、提高心率，心血管疾病患者使用大麻可能出现严重不良反应。急性使用大麻可出现口干、结膜充血、眼压降低、手脚忽冷忽热、食欲增加等。长期使用大麻烟可致暴露部位癌变，上呼吸道和肺部是癌变的高发部位。常见的损害如表2-4所示。

表2-4 大麻使用的常见损害

急性损害	慢性损害
急性中毒：表现意识、认知、知觉、情绪或者行为障碍 惊恐发作：见于少数第一次使用者 增加车祸危险1.3～2.0倍 诱发年轻人的心脏病发作 影响胎儿发育	依赖（危险率：成人1:10，青少年或者每天使用三次以及上者1:6） 青少年期使用大麻，剂量依赖性增加成人发生精神病性障碍的概率 增加辍学、认知功能损害、非法使用其他毒品、抑郁、自杀企图与行为急慢性支气管损伤、心肌梗死、卒中、睾丸癌症

二、诊断和鉴别诊断

（一）诊断

大麻所致障碍包括急性中毒、有害使用、依赖综合征、戒断状态及精神病性障碍等，本节介绍依赖综合征和精神病性障碍。

1.依赖综合征

有长期（如大于12个月）大麻使用史，对大麻使用有强烈的渴求、冲动，明知有害还继续使用，忽视正常快乐与兴趣，导致社会、心理、职业功能受损。

2.精神病性障碍

在使用大麻期间或之后立即出现的一类精神现象。其特点为生动