脉也。心肝居左，故左以候肝。「鬲」者，胷脅內之鬲也，肝居脅內，故以關候肝，鬲氣在中，故以內候鬲。「右外」者，附右尺而上，右手之關脉也。脾主中土，故以關內候脾。陰內而陽外，故以關外候胃。「上附上右」者，從右關而上，右寸口也。心肺居上為陽，故以兩寸候氣。胷中者，宗氣之所居也。《經》曰：宗氣積于胷中，命曰氣海，上出于肺，循喉嚨而行，呼吸左外，左寸口也。膻中者，臣使之官，心主之相位也。前曰廣明，後曰太衝，寸為陽，尺為陰。故以兩手關前以候形身之前，關後以候形身之後。「上竟上」者，從尺關而直上于魚也；「下竟下」者，從寸關而直下于尺也。夫身半以上為天，身半以下為地，此又以陰陽之氣，竟上竟下，而候形身之上下 。張兆璜問曰：「此章以形身配天地之上下」，四�以土居中央，故以關內候脾也。如《經》言心肝居左，脾肺居右，是臟氣之出于左右與？抑臟體之偏與？曰：「天為陽，地為陰，東南為陽，西北為陰。聖人南面而立，左為陽，右為陰。天一生水，水生木，木生火，是以心肝居左也。地二生火，火生土，土生金，是以脾肺居右也。此先天之五行，本于陰陽水火，分而上生，非臟體之謂」也。又心主脉，肝主血，血脉生于水精，是以左手三部俱主血；肺主周身之氣，脾主元真之氣，氣生于火，是以右手三部皆主氣。此皆陰陽互換之妙，善診者不可不知。 《莫子》�問曰：六腑止候胃而別腑，何以候之？曰：「五臟之血氣，皆胃腑之所生，故臟氣不能自至于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。是以《本經》凡論五臟，必及于胃，而餘腑多不與焉。然而臟腑雌雄，各有并合，故曰：診合微之事，追陰陽之變，知陰者知陽，知陽者知陰，會心者自明也。」 莫仲超曰：「診候之法，各有不同，如此篇之法，以左右之前後兩旁上下，而候形身之外內上下者也。如三部九候之法，以脉之上中下，而候形身臟腑之上中下也。有以心肝居左，脾肺居右，浮為在腑，沈為在臟」，蓋以臟腑之經氣相通，故于一部之中，而可以候臟候腑也。有以皮毛之氣候肺，肌脉之氣候心脾，筋骨之氣候肝腎，蓋五臟之氣，外合于皮肉筋骨，故以舉按輕重，而候五臟之氣者也。診法不同，各具其理，善診者俱宜明了于心中，隨機應變于指下。
「麤大」者，陰不足，陽有餘，為熱中也。
馬蒔曰：凡脉之麤大者，即洪脉，乃陽脉也。惟陰氣不足，陽氣有餘，故脉如此，其病當為熱中也。張志聰曰：「上章以脉體而候形身臟腑之定位，此下以脉象而候陰陽邪正之盛衰。脉者，陰陽血氣之榮行。麤大者，陽乘于陰也。陽在外，陰在內，陽乘于陰，故熱中也。」
「來疾去徐，上實下虛」，為厥巔疾。
王冰曰：疾、徐、實、虛，皆脉狀也。馬蒔曰：「凡脉之來者甚急，其去甚緩，蓋在上最實，故來自疾上，必形于表也；在下頗虛，故去自緩下，必形于裡也。其病當為厥疾及巔疾焉。正以氣逆于上，及巔頂，有疾所以來之甚速也。苟非病之在上，則去必不徐也。」
張志聰曰：此以脉之來去上下，以候陰陽上下，外內之虛實。來疾去徐者，來盛去悠也；上實下虛者，寸實尺虛也。此氣惟上逆，陽盛陰虛，所謂一上不下，寒厥到膝；氣上不下，頭痛巔疾是也。
來徐去疾。上虛下實。為惡風也。故中惡風者。陽氣受 也。
王冰曰：「上虛，故陽氣受也。」
馬蒔曰：「凡脉之來者甚緩，其去甚速，蓋在上頗虛，故來自徐，在下最實，故去自速，其病當為惡風證焉。正以人之感風者，陽氣受之，陽為表，今上虛則表虛，風必易感，故不得不惡風也。」
張志聰曰：「來徐去疾者，來微去盛也；上虛下實者，寸虛尺實也。此陽虛陰盛為惡風」 也。蓋風為陽邪傷人，陽氣在于皮膚之間，風之惡厲者，從陽而直入于裡陰，是以「去疾下實」 也。此言內因之病，從內而外，自下而上；外因之邪，從外而內，自上而下也。夫外淫之邪，從陽而陰，自表而裡也。陽氣受邪，則正氣虛傷，故「來徐上虛」 ，邪氣內陷，故「去疾下實。」
有脉俱沈細數者，少陰厥也。〈數音朔下同〉
王冰曰：「尺中之有脈沉細數者，是腎少陰氣逆也。何者？尺脈不當見數，有數故言厥也。俱沉細數者，言左右尺中也。」
馬蒔曰：沉細者腎脈也。沉細而帶數，則腎經之氣厥逆也，故曰：「少陰厥也。」 以下文推之，其殆熱厥也歟。
張志聰曰：此論脈因度數出入之有順逆也。有脈者，言又有厥脈之因，厥脈之象，與上文之「上盛下虛」 之厥脈厥因不同也。夫脈始於足少陰腎，生於
