欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第三十卷目錄
醫部彙考十
黃帝素問十〈平人氣象論篇第十八〉
藝術典第三十卷
醫部彙考十
《黃帝素問十》
《平人氣象論篇第十八》
馬蒔曰：「詳論平人、病人脉體氣象，故名篇。」
黃帝問曰：「平人何如？」岐伯對曰：「人一呼脉再動，一吸 脉亦再動，呼吸定息，脉五動，閏以太息，命曰平人。」平 人者，不病也，常以不病調病人。醫不病，故為病人平 息以調之為法。〈上為去聲下為平聲〉
王冰曰：「平人謂氣候平調之人也。經脉一周于身，凡長十六丈二尺，呼吸脉各再動，定息脉又一動，則五動也，計二百七十定息，氣可環周，然盡五十營，以一萬三千五百定息，則氣都行八百一十丈，如是則應天常度，脉氣無不及太過，氣象平調，故曰平人也。」
馬蒔曰：此言一息五至之脉為無病也。鼻中出氣曰呼，入氣曰吸，呼吸定息，總為一息。一息五至，名曰平人。平人者，不病也。蓋醫者一息，則無病之人亦一息，所以知其脉之五動為不病也。當以不病之人，調彼有病之人，緣醫者自己不病，故因彼病人，乃平自己之息，以調候之耳，所以為診法也。張志聰曰：「閏餘也。太息者，呼吸定息之時，有餘不盡而脉又動，如歲餘之有閏也。蓋人之呼吸，乃陰陽之氣出入循環，有若寒暑往來而成歲，故宜閏以太息之有餘，不病者其息平，病者其息亂，故為病人平息以調之，是為候診之法。」
人一呼脉一動，一吸脉一動曰「少氣。」
王冰曰：若呼吸脉各一動，準候減平人之半，計二百七十定息氣，凡行八丈一尺，以一萬三千五百定息氣，都行四百五丈，少氣之理，從此可知。馬蒔曰：此言一息二至之脉為少氣，自平脉之不及者言之也。一呼脉當再動，而今止一動，一吸亦當再動，而今亦止一動，則一呼一吸，總為一息之間，止得二至而已。《脉訣》以二至為敗脉，《難經》以為離經脉。由正氣衰少。故脉如是也。張志聰曰：榮氣宗氣行于脉中，衛氣行于脉外，榮衛相將，脉隨氣轉。人一呼一動。一吸一動。減于平人過半，故主氣之衰微。
人一呼脉三動，一吸脉三動而躁，尺熱曰病溫，尺不 熱脉滑曰病風，脉濇曰痹。
王冰曰：呼吸脉各三動，準過平人之半，計二百七十息，氣凡行二十四丈三尺，病生之兆，自斯著矣。夫尺者，陰分位也；寸者，陽分位也。然陰陽俱熱，是則為溫；陽獨躁盛，則風中陽也。《脉要精微論》曰：「中惡風者，陽氣受也。滑為陽盛，故病為風；濇為無血，故為𤸷痹也。」 馬蒔曰：此言一息六至之脉，為諸病自平脉之太過者言之也。一呼脉當再動，而今則三動，一吸脉當再動，而今則三動，則一呼一吸，總為一息，為六動矣。《脉訣》以為數脉，《難經》亦以為離經脉，是六至而躁，躁者動之甚也。今尺脉躁動，當尺有熱。尺部者，下部也。主腎水不足，其病為溫。若有躁動之脉，而尺部不熱，其六至之脉帶滑，則滑者，即前篇陰氣有餘，陽氣不足也。陽氣不足，當為表虛而感風；其六至之脉帶濇則濇者，即前篇「陰氣不足，陽氣有餘」 也。陰氣不足，當為裡虛而成痹，其脉病相應者如此。
張志聰曰：吸而躁者，有餘之邪，從外而內也。溫病者，冬傷于寒，至春發為溫病；冬傷于風，至春發為風溫。此皆伏匿之邪，由內而外，從陰而陽，故「尺中熱也。風為陽邪，傷人陽氣，故尺不熱。氣分之邪，留而不去，則迫于經，故脉滑也。邪積而不行，故脉濇泣也。」 蓋言從內而外者為溫病，從外而內者為風邪，留著于外內之間者為痹也。上節言不及者，緣正氣衰少；此言太過者，乃邪氣有餘。而有餘之邪，又有陰陽外內出入之別。
人一呼吸，脉四動以上曰死，脉絕不至曰死。乍疎乍 數曰死，平人之常氣稟于胃，胃者，平人之常氣也。人 無胃氣曰逆，逆者死。〈數音朔下同〉
王冰曰。呼吸脉各四動。準候過平人之倍。計二百七十息。氣凡行三十二丈四尺。況其以上耶。《脉法》曰：「脉四至曰脫精。五至曰死。」 然四至以上亦近五。
