露雲霧不精，是地氣不升也。地氣不升，則天氣不降，是以上應白露不下。上言天氣閉塞，此言地氣伏藏，天地不交而為否矣。天地之氣，雖上下交通，而不表彰於六合九州之外，則萬物之命，不能受其施化矣。不施則名木多死，蓋木為萬物之始生也。上言不交通於上下，此言不運用於四方。惡氣，忿怒之氣也。《脈要精微論》曰：「彼秋之忿，成冬之怒，惡氣不發，則失其勁肅嚴凜之令矣。風雨不節，則失其溫和明曜之政矣。白露不下，則無溽蒸濕澤之濡矣。四時失序，雖茂木嘉禾，而亦不能榮秀也。」 上言天地之氣不施，則名木多死。此言四時之氣不應，則草木不榮。蓋天地之氣不和，而四時之氣亦不正矣。按：歲運四時之氣，大暑、立秋、處暑、白露，乃太陰濕土主氣。蓋濕熱之氣上蒸，而後清涼之露下降，故曰「惡氣不發」 者，言秋冬之令不時也。「風雨不節」 者，言春夏之氣不正也；「白露不下」 者，言長夏之氣不化也。賊風數至，陽氣不正而太過也；暴雨數起，陰氣不正而偏勝也。此總結上文而言天地四時不相保，其陰陽和平，而又失其修養之道，則未久而有絕滅之患矣。惟聖人能順天地四時之不和，而修養其神氣，故無奇暴之害。夫萬物有自然之生氣，雖遇不正之陰陽，而不至於絕滅。惟人為嗜欲所傷，更逆其時則死。聖人內修養生之道，外順不正之時，與萬物不失其自然，而生氣不絕也 。朱濟公曰：「此即與萬物浮沈於生長之義。此言萬物之有生氣。後言萬物之有根本。」
逆春氣，則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣，則太陽不長， 心氣內洞；逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿；逆冬氣，則 少陰不藏，腎氣獨沈。〈長上聲〉
王冰曰：生，謂動出也。陽氣不出，內鬱於肝，則肝氣混擾，變而傷矣。長謂外茂也。洞謂中空也。陽不外茂，內薄於心，燠熱內消，故心中空也。收謂收斂。焦，謂上焦也。太陰行氣，主化上焦，故肺氣不收，上焦滿也。沈謂沈伏也。少陰之氣，內通於腎，故少陰不伏，腎氣獨沈。
馬蒔曰：「此承首四節，而言四時之氣，不可以有逆者，正以其當時而病，不必奉氣而病也。吾謂逆之則傷肝，夏為寒變者何哉？蓋不能盡養生之道，以逆此春氣，則少陽不生。少陽者，足少陽膽經也。膽為甲木，肝為乙木，肝與膽為表裏。今少陽不生，則肝氣內變，其肝尚不能自免於病矣，復有何氣以迎心經欲長之」 氣，而無寒變之病耶？吾謂「逆之則傷心，秋為痎瘧」 者，何哉？蓋不能盡養長之道，以逆此夏氣，則太陽不長。太陽者，手太陽小腸經也。小腸屬丙火，心屬丁火，心與小腸為表裏，今太陽不長，則心氣內洞，內洞者，空而無氣也，其心尚不能自免於病矣，復有何氣以迎肺金欲收之氣，而無痎瘧之病耶？吾謂逆之則傷肺，冬為飧泄者何哉？蓋不能盡養收之道以迎此秋氣，則肺屬手太陰經者也。太陰不能收，而肺氣枯焦脹滿，尚不能自免於病矣，復有何氣以迎腎經欲藏之氣，而無飧泄之病耶？吾謂逆之則傷腎，春為痿厥者何哉？蓋不能盡養藏之道以逆此冬氣，則腎屬足少陰經者也。少陰不能藏。而腎氣已獨沈。尚不能自免於病矣。復有何氣以迎肝經欲生之氣。而無痿厥之病耶。然春夏以表言。秋冬以裏言。以春夏屬陽。秋冬屬陰也。
張志聰曰：「此論陰陽之氣，隨時出入，逆則四時所主之臟，自病於內也。少陽主春生之氣，春氣逆則少陽不生，致肝氣鬱而內變矣。太陽主夏長之氣，太陽不長則心氣虛而內洞矣。太陰主秋收之氣，太陰不收則肺葉熱焦而脹滿矣。少陰主冬藏之氣，少陰不藏則腎氣虛而獨沉矣。首論所奉者少，而所生之臟受」 病。此論四時之氣逆。而四時所主之臟氣。亦自病焉 。朱濟公曰：「少陽主厥陰。中見之化。故少陽不生而肝氣內變。心為陽中之太陽。故太陽不長而心氣內虛。」
夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽， 秋冬養陰，以從其根，故與萬物浮沉於生長之門。逆 其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終 始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起， 是謂《得道》。道者，聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆 之則死，從之則治，逆之則亂，反順為逆，是謂《內格》。
王冰曰：「時序運行，陰陽變化，天地合氣，生育萬物，故萬物之根，悉歸於此。陽氣根於陰，陰氣根於陽，無陰則陽無以生，無陽則陰無以化，全陰則陽氣不極，全陽則陰氣不窮。春食涼，夏食寒，以養於陽。秋食溫，冬食熱，以養於陰。滋苗者必固其根，伐下者必枯其上。故以斯調節，從順其根，二氣常存。蓋由根固，百刻曉」 暮。食亦宜然。故聖人所以身無奇病。生氣不竭者。以順其根也。逆其根則伐其本。壞
