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氣為本。病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。死肝 脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死。耎輭同

王冰曰:「如竿末梢」 ,言長耎也。脈有胃氣,乃長耎如竿之末梢矣。長而不耎,故若循竿。勁,謂勁強急之甚也。

馬蒔曰:「此即肝經之平脈、病脈、死脈而喻之也。春胃微弦曰平。平肝脈來,耎弱招招,如揭長竿末梢,曰肝平招招。然長竿末梢,最為耎弱,揭之則似弦而甚和,所以謂之平也。春以胃氣為本,故取其弦而且和也。弦多胃少曰肝病。病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。」 蓋盈實而滑,似有堅意,而長竿如循末梢,則弦而不和。所以謂之病也。但弦無胃曰死。死肝脈來急益勁。如新張弓弦。曰肝死。蓋急而益勁。如弓弦新張。是全無胃氣而不和。所以謂之死也。

張志聰曰:耎弱,初生柔和之氣也。以手相呼曰招。招招,乍起乍伏之象,形容其初生之脈象也。長竿,梢末長而耎也。此皆本于胃氣,故臟真之脈,得以柔耎,和平盈實,則非耎弱招招之象矣。如循長竿,非若梢末之耎弱矣。滑脈如珠,弦長帶滑,如竿之有節矣。《辨脈篇》曰:「累累如循長竿者,名陰結也。」 此肝氣病而阻結也。急益勁。如新張弓弦。強勁之劇。胃氣絕也。

平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平,長夏以胃氣 為本。《病》脾脈來,實而盈數,如雞舉足,曰脾病。《死》脾脈 來,銳堅,如烏之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰 脾死。

王冰曰:「和柔相離,如雞踐地」 ,言脈來動數相離,緩急和而調,若胃少,故脈實急矣。舉足,謂如雞足之舉也。烏喙鳥距,言銳堅也。「水流屋漏」 ,言其至也。水流,謂平至不鼓,屋漏,謂時動復住。

馬蒔曰:「此即脾經之平脈、病脈、死脈而喻之也。長夏胃微耎弱曰平,平脾脈來,和柔相離,如雞踐地曰脾平,蓋雞之踐地,至和而柔,所以謂之平也。正以長夏以胃氣為本,故取其弱而且和也。弱多胃少曰脾病,病脾脈來,實而盈數,如雞舉足曰脾病,蓋如雞舉足,雖為和緩,而實盈且數,則少和,意所以謂之病也。但」 弱無胃曰「死。」 死脾脈來,銳而且堅,是弱而不和也。如烏之喙,其喙不靜;如鳥之距,其距必前;如屋之漏,其勢必間;如水之流,其勢不及。所以謂之死也。

張志聰曰:和柔,中土柔和之氣也。相離,時一代也。蓋脾為孤臟,中央土以貫四旁,故柔和之中,而有相離之代散也。雞足有四爪,踐地極和緩,形容脾土之灌溉四臟,有如雞之踐地,和緩而四散也。實而盈數,阜實而無柔和之氣也。如雞舉足,拳而收斂,不能灌溉于四臟也。如烏之喙者,堅止而無柔和相離之象也。「如鳥之距」 者,較雞舉足更拳急也。「如屋之漏」 者,點滴稀疎而不能灌溉也。如水之流者,濕土之氣四散也。蓋言脾主中和之氣,如太過不及之甚者,皆為死脈也。

平腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。冬以胃 氣為本。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。死腎脈 來,發如奪索,辟辟,如彈石,曰腎死。辟音劈

王冰曰:「喘喘累累如鉤,按之而堅,謂如心脈而鉤,按之小堅爾。胃少則不按亦堅也。形如引葛,言不按且堅,明按之則尤甚也。發如奪索,猶蛇之走辟,辟如彈石,言促而又堅也。」

馬蒔曰:「此即腎經之平脈、病脈、死脈而喻之也。冬胃微石曰平。脈沈而滑,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平,蓋石沈于水,靜而不動,喘喘累累,按之而堅,所以謂之平也。石多胃少曰腎病,病腎脉來如引葛,按之益堅,曰腎病,蓋葛根若附而引之不絕,按之大堅,則石而不和,所以謂之病也。但石無胃曰死,死腎脈來」 發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。蓋發如奪索,辟如彈石,則全無沈意,是全無胃氣,所以謂之死也。

張志聰曰:「喘喘累累,沈石生動之象也。如鉤者,浮而中空,水之體也。按之堅者,石之象也。如葛如索者,木象也。蓋沈石者,腎之本體,如引葛而按之益堅,是腎氣不藏而外泄矣。如奪索者,較引葛更堅勁矣。如彈石者,無喘累生動之氣,腎之死象也。」《莫子》曰:「鉤乃心之脈也。心脈如循琅玕。腎脈如鉤者,心腎水火之氣,互相交濟者也。