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系卻上肺。故心太過則身熱膚痛,而浸淫流布於形分。不及則心煩,上見欬唾,下為氣泄。

馬蒔曰:「此言心經有應時之脉,其有所反者,必有所病也。夏時南方屬火,萬物盛長,心亦主火,故脉有盛長之義。」

張志聰曰:「心脉通於夏氣,如火之發焰,如物之盛長。其氣惟外出,故脉來盛而去悠有如鉤,象其本有力而肥,其環轉則秒而微也。來盛者,盛長之本氣也。去亦盛者,太過於外也。來不盛者,盛長之氣衰於內也。去反盛者,根本虛而未反盛也。身熱膚痛者,心火太過而淫氣於外也。『浸淫膚受之瘡,火熱盛也。其不及』」 則反逆於內,上熏肺而為欬唾,下走腹而為氣泄矣。夫心氣逆則為噫,虛逆之氣,不上出而為噫,則下行而為氣泄。氣泄者,得後與氣,快然如衰也。

秋脉如浮,何如而浮?岐伯曰:秋脉者肺也,西方金也, 萬物之所以收成也,故其氣來輕虛以浮,來急去散, 故曰浮,反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:「其氣來毛, 而中央堅,兩旁虛,此謂太過,病在外;其氣來毛而微, 此謂不及,病在中。」帝曰:秋脉太過與不及,其病皆何 如?岐伯曰:太過則令人逆氣而背痛,慍慍然;其不及 則令人喘,呼吸少氣而欬,上氣見血,下聞病音。帝曰: 「善。」

王冰曰:「脉來輕虛曰浮。來急,以陽未沈下去散,以陰氣上升也。」 《越人》云:「秋脉毛者,西方金也,萬物之所終,草木華葉,皆秋而落,其枝獨在,若毫毛也。其脉來輕虛以浮曰毛。」 肺手太陰脉,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上鬲屬肺,從肺系橫出腋下,循臑內為欬。主喘息,故氣盛則肩背痛,氣逆不及則喘息變易,呼吸少氣而欬。上氣見血也。「下聞病音。」 謂喘息則肺中有聲也。

馬蒔曰:「此言肺經有應時之脉,其有所反者,必有所病也。秋時西方屬金,萬物收藏,肺亦主金,故肺有收成之義。其脉來輕虛以浮,來雖似急,而去則散,又非前來盛去不盛之比也。若與此相反,則其脉氣之來如毛,而中央則堅,兩旁如虛,此為太過,病當在外,令人氣逆而背痛,及慍慍然不舒暢也。其脉氣之來如」 毛,而毛又至微,此謂不及,病當在內,令人作喘。其呼吸之氣皆少,而發之為欬。在上則氣逆而見血,在下則肺中有喘息之音也。張志聰曰:「秋氣降收,外虛內實,內實故脉來急,外虛故浮而散也。」 如榆莢而兩旁虛,中央實,此肺之平脉堅則為太過矣。毛而微,是中央兩旁皆虛,此所生之母氣不足,而致肺氣更衰微也。肺主周身之氣,太過則反逆於外而為背痛,肺之俞在肩背也。《經》曰:「氣并於肺則憂。其不及則令人氣虛而喘,呼吸少氣而欬。虛氣上逆,則血隨而上行,虛氣下逆,則聞呻吟之病音。」 蓋肺主氣而司呼吸開闔,其太過則盛逆於外,其不及則虛逆於內也 。楊元如曰:「諸急為寒,陰氣漸」 來,故脉來急。陽氣漸去。故去散也。

冬脉如營,何如而營?岐伯曰:冬脉者腎也,北方水也, 萬物之所以合藏也,故其氣來沈以搏,故曰營,反此 者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:「其氣來如彈石者,此謂 太過,病在外;其去如數者,此謂不及,病在中。」帝曰:冬 脉太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人解 㑊,脊脉痛,而少氣不欲言;其不及則令人心懸,如病 飢,䏚中清,脊中痛,少腹滿,小便變。帝曰:「善。」數上聲解同懈䏚音 渺

王冰曰:「營者,脉沈而深,如營動也。其氣來沈以搏,言沈而搏擊於手也。」 《越人》云:「冬脉石者,北方水也,萬物之所藏,盛冬之時,水凝如石,故其脉來沈濡而滑,故曰石。」 腎少陰脉,自股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱;其直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本;其支別者,從肺出絡心,注胸中。故病如是也。䏚者,季脅之下,「俠脊兩旁空軟處也。腎外當䏚,故䏚中清冷也。」 馬蒔曰:「此言腎經有應時之脉,其有所反者,必有所病也。冬時北方屬水,萬物合藏,腎亦主水,故脉有合藏之義。其氣來沈矣。而沈中帶搏,所謂沈濡而滑,謂之曰營。營者,如將之守營,內而不出也。若與此相反,則氣來如石之彈,此謂太過,病當在外,令」 人熱不熱,寒不寒,壯不壯,弱不弱,而病成解㑊,脊脉甚痛,而元氣衰少,不欲言語,其脉氣之去,如數物然,此為不及。病當在內,令人心中虛懸,如病饑餓,其䏚中甚清冷,脊中則甚痛,少腹則脹滿,小便則變色也。

張志聰曰:營,居也。言冬氣之安居於內,如萬物之所以合藏也。「沈而搏」 者,沈而有石也。如彈石者,石而強也。腎為生氣之原,數則為虛,生氣不足也。腎為生氣之原,而主閉藏,太過則氣外泄而根本反。