傷，故為懈惰少氣。生陽之氣不足，故脊中痛。心主言而發原於腎，根氣傷故不欲言也。其不及，則心腎水火之氣不能交濟，故令人心懸如病饑。腎之生陽不足，故䏚中冷也。腎合膀胱，腎虛而不能施化，故小便變而少腹滿也。
帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脉獨何主？岐伯 曰：脾脉者土也，孤臟以灌四旁者也。帝曰：「然則脾善 惡可得見之乎？」岐伯曰：「善者不可得見，惡者可見。」帝 曰：惡者何如可見？岐伯曰：「其來如水之流者，此謂太 過，病在外；如烏之喙者，此謂不及，病在中。」帝曰：「夫子 言脾為孤臟，中央土以灌四旁，其太過與不及，其病」 皆何如？岐伯曰：「太過則令人四支不舉；其不及則令 人九竅不通，名曰重強。」〈重強之重平聲〉
王冰曰：脉春弦夏鉤，秋浮冬營，為逆順之變，見異狀也。主謂主時，月灌四旁，謂脾納水穀，化津液溉灌肝心肺腎不正主四時，故謂孤臟。其不正主時，而寄王於四季，故善不可見，惡可見也。以主四支，故病四支不舉。脾為孤臟，以灌四旁，今病則五臟不和，故九竅不通也。《八十一難經》曰：「五臟不和，則九竅不通。」 重謂臟氣重疊。強，謂氣不和順。
馬蒔曰：此舉脾經之脉灌乎四臟，其有惡與善反者，亦必有所病也。四臟循四時之序曰「從』，其有過與不及而為諸病曰逆，從逆之變異，故有如上文所言也。然脾脉於四時屬土，以孤臟而灌於四臟之中，方脾之無病，其有功於四臟，日常如是，雖有其善，不可得而見。及脾之有病，則四臟亦隨以病，其惡遂可得而見也。故其來如水之流，脾氣降而下也。此謂太過，病當在外，令人四肢不舉，以脾主四肢也。「其來如烏之喙」 ，脾氣濇而傷也。此謂不及，病當在中，令人九竅不通。夫脾不和平，固為強矣。而九竅不通，則病邪方盛，名曰重強。此皆脾之惡者可見也。
張志聰曰：總結上文，而言臟真之氣，合於四時，有升降浮沈之序，如逆其順序和平之氣，則有變異之病矣。然四時之脉，止合四臟，而脾臟之脉，各王四季，月十八日，不得獨主於時，故為孤臟。脾灌四臟，四臟受脾之氣，而各見其善，是善在四臟，而不自見其善耳。如水之流者，灌溉太過也。如烏之喙者，黔喙之屬，艮止而不行也。脾為濕土太過，故令四支不舉。《經》曰：「五臟不和，則九竅不通。脾氣不足，則五臟之氣皆不和矣。」 夫胃為陽土而氣強，脾為陰土而氣弱。脾弱而不得稟水穀之氣，則胃氣益強，故名曰重強。蓋言脾氣虛，而不能為胃行其津液者，胃強脾弱，臟腑之剛柔不和也。
帝瞿然而起，再拜而稽首曰：「善。吾得脉之大要，天下 至數，五色脉變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則 不轉，乃失其機。至數之要，迫近以微，著之玉版，藏之 臟腑，每旦讀之，名曰《玉機》。」
王冰曰：「言以太過不及而一貫之，揆度奇恆皆通也。五氣循環，不愆時敘，是為神氣流轉不回，若卻行衰王，反天之常氣，是則卻回而不轉，卻回不轉，乃失生氣之機矣。迫，切也。得至數之要道，則應用切近以微妙也。著之玉版，故以為名，而為玉版生氣之機。」
張志聰曰：此言五臟受氣於胃，一以貫通，次序環轉，如璇璣玉衡，合之玉版，乃揆度奇恆之大要也。至數者，五脉之至數也。蓋天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之，故曰「天下至數。」 五色脉變，揆度奇恆，道在於一。一者，五臟之神，轉而不回，如逆回則失其旋轉之機矣。五臟相通，陰陽并合，脉之至數，迫近以微，著之「玉版」 者，有格有序也。「藏之臟腑」 者，陰陽雌雄之相應也。每旦讀之者，血氣未亂也。名曰「玉機」 者，如璇璣玉衡也。以上論真臟之神，五臟相通，外內環轉，如太過不及則病，若回而不轉，乃失其機而死矣。
五臟「受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生， 死於其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病 乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣於心，傳之於脾， 氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於 肝，至腎而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝 而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。腎」 受氣於肝。傳之於心。氣舍於肺。至脾而死。此皆逆死 也。一日一夜五分之。此所以占死生之早暮也。
王冰曰：「受氣所生者，謂受病氣於己之所生者也。傳所勝者，謂傳於己之所尅者也。氣舍所生者，謂舍於生己者也。『死所不勝者，謂死於尅己者之分位也。所傳不順，故必死焉。肝死於肺位，秋庚辛。餘四臟倣此。然朝主甲乙，晝主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸，由此死生之早暮可知也』。」 馬蒔曰：「此言五臟之病，氣有所受，有所傳，有所舍，有所死，始之於我所生，而終之於尅我者也。受氣」
