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者,受病氣也。凡五臟之病,以子病方盛,反乘其母,故母受病氣於其所生也,即肝受氣於其心之類。自此而病氣漸盛,輾轉相尅,傳之於其所勝,乃我之所尅者也,即肝來尅脾之類。所傳者又傳之於所勝,則彼不勝者,乃生我者也。病氣從茲而益盛,已舍居於此臟矣,即脾往尅腎,而腎本生肝,故肝之病氣,舍於其腎之類,又自是而傳之於其所勝,即腎來尅心,心來尅肺,肺又來尅肝,則肝至是而死矣。蓋凡病之至死,必先傳之至其所不勝而死,此皆五臟相尅,乃為氣之逆行也,故至於死。試以《肝經》言之,心經有病,來乘其母,則肝之病氣受之於心,肝木尅土,則傳之於脾,脾土尅水,則氣舍於腎,腎水尅火,則又傳之於心,心火尅金則又傳之於肺,故曰「至肺而死」 ,蓋以肝尅於肺也。由此推之,則肝之受氣在心,心之受氣在脾,脾之受氣在肺,肺之受氣在腎,腎之受氣在肝,皆以母而受之於所生之子也。肝之所傳在脾,心之所傳在肺,脾之所傳在腎,肺之所傳在肝,腎之所傳在心,皆傳於己之所勝者也。「肝之所舍在腎,心之所舍在肝,脾之所舍在心,肺之所舍在脾,腎之所舍在肺,皆舍於生己者也。肝之所死在肺,心之所死在腎,脾之所死在肝,肺之所死在心,腎之所死在脾,皆死於所不勝者也。此皆氣逆而尅,必至於死。吾又以一日一夜計,五分而分之,豈特以歲而論,如肝死在秋,以日而論,如肝死庚辛之類也。故朝主甲乙,晝主丙丁,四季主戊己,辰戌丑未時;日晡主庚辛,夜主壬癸。」 今肝至肺而死,則其死在日晡時也;心至腎而死,則其死在壬癸時也;脾至肝而死,則其死在甲乙時也;肺至心而死,則其死在丙丁時也;腎至脾而死,則其死在戊己及辰戌丑未時也。此所以占死生之早暮也。

張志聰曰:此言五臟之氣逆回,失其旋轉之機而死也。《平脉篇》曰:「水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順。」 蓋神轉而不回者,母行乘子也;回則不轉者,子行乘母也。五臟受氣於所生之子,而反舍氣於所生之母,是生氣之逆行也。傳之於其所勝,是尅賊相傳也,是以至其所不勝而死,此皆氣之逆行故也。如肝受氣於心,而肝氣反舍於腎,則腎氣盛,腎氣盛則火氣衰,火氣衰則金無所畏而傷肝,所謂舍氣於其所生,死於其所不勝也。病之且死,必先傳行,言必先尅賊,相傳而後病,至其所不勝而後死,故當先治其未病焉。《金匱要略》曰:上工治未病者,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳「脾,當先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。」 《中工》不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。夫肝之病,補用酸,助用焦苦,蓋用甘味之藥調之,酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行,水不行,則心火氣盛而傷肺,肺受傷,則金氣不行,金氣不行,則肝氣盛,而肝自愈,此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法,實則不可用之。《經》曰:「虛虛實實,補不足,損有餘。」 是其義也。餘準此。所謂病之且死,必先傳行,上工,能治其未病,則不至於死矣。復申明五臟之氣,逆傳至其所不勝而死。昧旦主甲乙,晝主丙丁,日昃主戊己,暮主庚辛,夜主壬癸,一日一夜而五分之。如真臟脉見,至肺而死,死於薄暮,「至腎而死,死於中夜,至肝而死。死於昧旦,至心而死,死於日中,至脾而死,死於日昃。此所以占死生之早暮也。」 夫逆傳至死,有三歲,有六歲,有三月,有六月,有三日,有六日,當知日之早暮,亦有三時,有六時也。

黃帝曰:「五臟相通,移皆有次。五臟有病,則各傳其所 勝。不治法三月若六月,若三日若六日,傳五臟而當 死,是順傳所勝之次。故曰:別於陽者,知病從來;別於 陰者,知死生之期。言知至其所困而死。」

王冰曰:此以上文逆傳而死,故言是逆傳所勝之次。三月者,謂一臟氣之遷移。六月者,謂至其所勝之位。三日者,三陽之數,以合日也。六日者,謂兼三陰以數之爾。《熱論》曰:「傷寒一日巨陽受,二日陽明受,三日少陽受,四日太陰受,五日少陰受,六日厥陰受。」 則此義也。能別三陰三陽之候,則知中風邪氣之所不勝矣。困。謂至所不勝也。上文曰:「死於其所不勝」 是也。

馬蒔曰:此帝承上文而言逆傳者,固至其所勝而死;而有順傳者,亦至其所困而死也。逆傳者,如上文所言是也。順傳者,如《熱論》謂「一日巨陽受之,二日陽明受之,三日少陽受之,四日太陰受之,五日少陰受之,六日厥陰受之。」 又如《陰陽類論》,以太陽為三陽,陽明為二陽,少陽為一陽,太陰為三陰,少陰為二陰,厥陰為一陰。而自表至裡。故謂之順傳也。然《熱論》止論外感。而由下文三月六月三日六日觀之。則月與日同。不但傷寒為然。凡內傷外感。