Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 424 (1700-1725).djvu/122

此页尚未校对

皆有順傳之義。《帝問》:由上文而觀,則五臟本相通者也。故逆行而移,皆有次第。凡五臟有病,皆各傳其所勝者,如此有等,順傳所勝之次,亦至於死,非法所能治者。試觀前三月病在陽經,則至六月在陰經之盡;前三日病在陽經,則至六日在陰經之盡,傳至五臟已周,而其病當死,是乃由三陽二陽,一陽三陰,二陰一陰,順傳所勝之次也。故曰:別於陽經者,知病從來從何陽經而至此也;別於陰經者,知死生之期,即《陰陽應象論》所謂「其次治六腑者,未必至死;而其次治五臟者,誠半死半生也。故可以知死生之期」 ,是何也?至於陰經,則至其所困而死故耳。

張志聰曰:「此總結上文,而言五臟相通,有順傳之次序。如逆傳其所勝者,蓋因其病而逆之也。然逆傳所勝之死有時,而有月有日也。如見肝之病,中工不曉傳脾而不治,則脾傳之腎,腎傳之心,心傳之肺,法三月而傳之所勝之次,則死矣。假如心病而欲傳之肺,時值秋三月,而金旺不受邪,法當六月而傳之所勝」 之次,則死矣。所謂法三月若六月也。如傳於值死之月,假如肝病傳脾,而戊日受之,真臟之脉見,則當庚日而死。己日受之,則當辛日而死,此法當三日而死也。如甲乙日受之,真臟脉見,亦當死於庚辛,此法當六日而死,所謂若三日若六日也。五臟相傳而當死者,是順傳所勝之次。如甲乙肝木受病,順傳至庚辛而死;丙丁心火受病,順傳至壬癸而死;戊己脾土受病,復傳至甲乙而死,故曰順傳所勝之次而死也。此五臟逆傳,而知死之月,死之日,死之時也。別於陽者,下文所謂風寒之邪,從皮毛陽分而入,故別於陽者,知病所從來,五臟為陰。知五臟逆傳而死者,即此所謂肝病傳脾,至肺而死。脾病傳腎。至肝而死。故「別於陰」 者。知至所困而死也。

「是故風者百病之長也。今風寒客於人,使人毫毛畢 真,皮膚閉而為熱,當是之時,可汗而發也。」或痹不仁 腫痛,當是之時,可湯熨及火灸,刺而去之。弗治,病入 舍於肺,名曰肺痹,發欬上氣。弗治,肺即傳而行之肝, 病名曰「肝痹,一名曰厥,脅痛出食,當是之時,可按若 刺耳。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風,發癉,腹中熱煩,心」 出黃,當此之時,可按可藥,可浴。弗治。脾傳之腎,病名 曰「疝瘕」,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。當此之時,可 按可藥。弗治。腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰瘛。 當此之時,可灸可藥。弗治,滿十日,法當死。腎因傳之 心,心即復反傳而行之肺,發寒熱,法當三歲死。此病 之次也。長上聲瘛尺制切

王冰曰:百病之長,言先百病而有之。客,謂客止於人形,風擊皮膚,寒勝腠理,故毫毛畢直,元府閉密而熱生也。邪在皮毛,故可汗泄。《陰陽應象大論》曰:「善治者,治皮毛。」 此之謂也。熱中血氣,則𤸷痹不仁,寒氣傷形,故為痛。《陰陽應象大論》云:「寒傷形,熱傷氣,氣傷痛,形傷腫」 是也。湯熨火灸刺,皆能釋散寒邪,宣揚正氣,弗治則邪入諸陰,病而為痹,故入於肺,名曰肺痹。《宣明五氣論》曰:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹。肺在變動為欬,欬則氣上,故曰上氣也。肺金伐木,氣下入肝,故曰弗治,行之肝也。肝氣通膽,膽善為怒,怒者氣逆,故一名厥也。肝厥陰脉,從少腹屬肝絡膽,上貫鬲,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,故脅痛而食入腹則出,故曰「出食。」 肝氣應風,木勝脾土,土受風氣,故曰脾風,蓋為風氣通肝而為名也。脾之為病,善發黃癉。脾太陰脉,入腹屬脾絡胃,上鬲俠咽,連舌本,散舌下。其支別者,復從胃別上鬲,注心中,故腹中熱而煩,心出黃色,於便,瀉之所也。腎少陰脉,自股內後廉貫脊屬腎絡膀胱,故少腹冤熱而痛,溲出白液也。冤熱內結,消鑠脂肉,如蠱之食,日內損削,故一名曰「蠱。」 腎不足則水不生,水不生則筋燥急,故相引也。陰氣內弱,陽氣外燔,筋脉受熱而自跳掣,故名曰瘛。至心而氣極,弗治,滿十日,法當死矣。若腎傳之心,心不受病,即而復反傳與肺金,肺已再傷,故寒熱也。三歲者,肺至腎一歲,腎至肝一歲。肝至心一歲。火又乘肺。故云「三歲死病。」 次謂傳勝之次第。

馬蒔曰:「此亦言五臟病傳之次,亦自其相尅者而言之也。風寒客於人,正,以邪從外來,如客之至,故不曰感而曰客,使人毫毛盡直,皮膚受之,則閉而為熱。當是之時,可汗而發,漸至為𤸷痹,為痛癢,不知為腫為痛,此時可用湯熨灸刺等法以去之,即上文可汗而發也。弗治則為肺痹之證。蓋邪入於陰,則病必為痹」 ,而肺主皮毛,故為肺痹。肺變動則為欬也。弗治則金來尅木,乃傳之肝,名曰「肝痹」 ,一名曰厥脅痛。蓋肝之經絡皆在脅也。食入即出,木來侮土之漸也。當是之時,可按可刺。弗治則木來尅土,乃傳之脾,名曰脾風,發為癉熱也,腹中亦熱。