Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 424 (1700-1725).djvu/123

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「心中必煩,表裡皆熱也。其所出者黃色,黃者土也,亦主熱也。當此之時,可按可藥,可浴。弗治則土來尅水,乃傳之腎,病名曰疝瘕。腎之經絡在少腹,故少腹煩冤,作熱而痛。其所溲出者,白液也,如蟲之食物內損,故一名曰蠱。當此之時,可按可藥。弗治則水來尅火,乃傳之心。其病筋脉相引而急,病名曰瘛。當此之時,可灸可藥,弗治則心不宜受病,今既受病,則滿十日,法當死也。若腎傳於心之時,其心不受病,即復反傳於肺,則病不在心,不必以十日為期也。但肺金再傷,宜發寒熱,法當延至三歲而死,蓋肺至腎一歲,腎至肝一歲,肝至心一歲,火又乘肺,故云三歲死也。」 由第七節至此觀之,則病傳之次有三:一則如肝受病氣於心,傳之於脾,病氣舍於其腎,傳至於肺而死,謂之「逆傳之次」 也。一則三月若六月,三日若六日,由三陽以至一陰,自外而內,謂之「順傳之次」 也。一則如此節,始感於風,成為肺痹,而五臟相尅,漸至於死,亦謂之「逆傳之次」 也,特死期有不同耳。

張志聰曰:此復言外因之邪,亦逆傳於所勝而死。風為陽邪,傷人陽氣,為百病之長者,言四時八方之邪,風雖從陽分而入,而善行數變,乃為他病。氣主皮毛,風寒之邪,始傷陽氣,故使人毫毛畢直。太陽之氣,主表而主開,病則反閉而為熱矣。言風寒之邪,始傷表陽之時,可發汗而愈也。氣傷痛,形傷腫,痹不仁而腫痛者,氣傷而病及於形也。如在皮腠氣分者,可用湯熨;在經絡血分者,可灸刺而去之。皮毛者,肺之合,邪在皮毛,弗以汗解,則邪氣乃從其合矣。夫皮膚氣分為陽,五臟為陰。病在陽者名曰「風」 ,病在陰者名曰痹,病舍於肺,名肺痹也。邪閉於肺,故欬而上氣。失而弗治,肺即傳其所勝而行之肝,病名曰肝痹。厥者,逆也。脅乃肝之分,逆於脅下而為痛,故一名厥脅痛,蓋言痹乃厥逆之痛證也。食氣入胃,散精於肝,肝氣逆,故食反出也。按者,按摩導引也。木鬱欲達,故可按而導之。肝主血,故若可刺也。所謂肺痹、肝痹者,非病在肝肺,乃在肝肺之分耳。失而弗治,肝因傳之脾,病名曰脾風,蓋肝乃風木之邪,賊傷脾土,故名脾風。風淫濕土而成熱,故濕熱而發癉也。濕熱之氣,上蒸於心則煩心,火熱下淫則溺黃,蓋熱在中土,而變及於上下也。夫病在形身者,可按、可浴,病在內者,可藥發癉,濕熱發於外也。腹中熱煩,心出黃,熱在內也。是以當此之時,可按、可藥、可浴而治之在脾,弗治,則土邪乘腎,病名疝瘕。邪聚下焦,故少腹冤熱而痛,溲出淫濁也。蠱者,言其陰邪居下,而壞事之極也。心主血脈而屬火,火熱盛則筋脈燥縮,而手足拘急也。當此危急之證,尚可灸可藥,言不可以其危篤而棄之也。失而弗治,滿十日,法當死,五傳已周,當盡十干而死矣。心主神明,而多不受邪。如腎傳之心,心不受邪,「則反傳之肺,是從肺而再傳矣。邪復出於皮膚絡脈之間,陰陽氣血相乘,是以發往來之寒熱,法當至三歲而死。蓋心不受邪而復傳,故又有三年之久」 ,此邪病復傳之次第也。夫瘕痹之病,不即傳行,而亦不即速死,是初傳而死者,法當三歲。如心不受邪,而復再傳者,是又當三歲矣,所謂「若三歲、若」 六歲也。夫病發於五臟之陰者,若三月,若六月,若三日,若六日。病發於五臟之陽者,若三歲,若六歲。所謂「其生五,其數三。」 是五臟之氣生於五行而終於三,數三而兩之,則為六數矣。

然其卒發者,不必治於傳,或其傳化有不以次,不以 次入者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病 矣。因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺 氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。故 病有五,五五二十五變,及其傳化,傳,乘之名也。卒音猝令 平聲

王冰曰:「其卒發者,不必依傳之次,故不必以傳治之。憂恐悲喜怒,發無常分,觸遇則發,故令病氣亦不次而生。喜則心氣移於肺,心氣不守,故腎氣乘矣。怒則氣逆,故肝氣乘脾。悲則肺氣移肝,肝氣受邪,故肺氣乘矣。恐則傷腎,移於心,腎氣不守,故脾氣乘矣。憂則肝氣移於脾,肝氣不守,故心氣乘矣。精氣并於心則喜,并於肺則悲,并於腎則恐,并於肝則憂,此其不次之常道也。然五臟相并,而各五之,五而乘之,則二十五變也。然其變化以勝相傳,傳而不次,變化多端。言傳者何?相乘之異名爾。」 馬蒔曰:「此言病有猝時暴發,而為大病者,不必以次而入,故不必治其相傳之次也。上文所言者,乃傳化以次,此則不」 以其次,因一時五志驟傷,使人不得以其次也。喜者,心之志也,惟心氣大虛則腎氣乘之,心之所以大病也。怒者,肝之志也,惟脾氣大虛則肝氣乘之,脾之所以大病也。悲者,肺之志也,惟肝氣大虛則肺氣乘之,肝之所以大病也。恐