宗氣也。宗氣積於胸中，從虛里之大絡，貫於十二經脈，經脈逆行，故胸中氣滿；陽明氣厥，故喘息不便。「其氣動形」 者，心病欲傳於肺，肺主氣，故氣盛而呼吸動形也。「期以六月死」 者，心始傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎而後死，故有六月之久。真臟脈見堅而搏，如循薏苡子纍纍然。予之期日者，當死於壬癸日之中夜，此言心病至腎而死也。「內痛者，肺受其傷，肺之俞在肩背，故痛引肩項也。肝病而已傳及於所勝之臟，故當期以本月之內而死也。真臟脈見，如循刀刃，責責然，如按琴瑟絃，予之期日，當死於庚辛日之薄暮也。」 此言肝病至肺而死也。肺病故痛引肩背，傳及於心，故身熱也。夫心主血，而生於腎臟之精，「血，氣盛則充膚熱肉，心腎傷而精血衰，故曰脫肉破䐃，真臟脈見大而虛，如羽毛中人膚，病傳於心，故期以十日之內死，蓋心不受邪，故死之速也。」 此言肺病至心而死也。脾主為胃行其津液，津液者，淖澤注於骨，補益腦髓，脾病而津液不行，故肩髓先內消也。肩髓者，大椎之骨髓，上會於腦，是以項骨傾者，死不治也。脾主四支，脾病則四支懈惰，故動作益衰。真臟來見者，如水之流，如烏之喙。脾土王於四時，脾氣灌於四臟，故雖有真臟來見，尚期有一歲之久，蓋以四時五臟之氣終而後死也。期死之月，見其真臟之乍數乍疎，乃與之期日，謂當死於甲乙之昧旦也。此言脾病而終於一歲也。《本經》曰：「腎病者，大小腹痛。腎傳之心，故心中不便；心傳之肺，肺傳之肝，故肩項身熱；肝傳之脾，故目眶陷也。真臟脈見搏而絕，如指彈石，辟辟然如目不見人。腎之精氣已絕，故立死。其見人者，餘氣未盡，至所不勝之時而死，謂當死於日昃也。夫腎為生氣之原，生氣絕於下，故死之更速也。」 此言腎病而死於脾也。
急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於 墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一息五六至，其形 肉不脫，真臟雖不見，猶死也。〈中去聲卒音猝按馬註一息作一呼為妥〉
王冰曰：「此言五臟相移，傳其不勝，則可待真臟脈見，乃與死日之期。卒急虛邪中於身內，則五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮墜沒溺，不可與為死日之期也。脈絕不來，或一息五六至，是皆急虛卒至之脈。」
馬蒔曰：「此承上文而言，有等急虛中邪者易死，不可拘前證與前脈也。以言其勢則急，以言其人則虛。而此身猝然中邪，致使五臟閉絕，脈道不通，諸經之氣不能往來，譬之墮溺水中，立時死亡，不可以日期必之也。其脈或絕而不來，或有一呼五六至，則一吸亦五六至，是一息有十二至，皆絕魂脈也。脈之太過不」 及。雖有不同。而皆為死脈。故雖形肉。不脫真臟。脈雖不見其人。亦必死也。豈可拘於上文所期之日侍哉。
張志聰曰：此言卒發者，不必治其傳也。夫邪氣勝者精氣虛，風寒之邪，卒中於身，精氣一時虛奪，故急虛也。此病三陰三陽之氣，而不病於有形，故五臟之氣，一時絕閉，脈道一時不通，而氣不往來，譬若墮溺，乃倉卒一時之病，而生死亦在於時日之間，與風寒之病，形臟弗治，而為肺痹；弗治而傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎，腎傳之心。期以三歲六歲死者，不相同也，故不可以為期。然倉卒之病，非但不可為期，併不待形肉脫而真臟見也。「脈絕不來，生氣絕於內也；一息五六至，邪氣盛於外也。」 此邪氣盛而正氣絕，不必真臟見而猶死也。
真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然，如按琴瑟絃，色 青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子， 累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如 以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，搏 而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。真脾 脈至，弱而乍數乍疎，色黃青不澤，毛折，乃死。諸真臟 脈見者。皆死不治也。〈折音舌中去聲辟音劈數音朔〉
楊上善曰：無餘物和雜，故名真也。五臟之氣，皆胃氣和之，不得獨用，如至剛不得獨用，獨用則折，和柔用之即固也。五臟之氣，和於胃氣，即得長生，若真獨見必死。欲知五臟真見為死，和胃為生者，於寸口診即可知。見者如絃，是肝脈也。微絃為平和，微絃謂二分胃氣，一分絃氣俱動為微絃。三分並是絃，而無胃氣，「為見真臟。」 餘四臟準此。
馬蒔曰：「此即真臟脈而擬之，又當驗其氣色皮毛，而決其死也。真肝脈至，如循刀刃之形，責責然可畏也。又如琴瑟之絃至急。蓋脈不微絃，非脈來耎弱輕虛而滑，端直以長之本體，乃但絃而無胃者也。色雖見青，而白來尅之，不復潤澤，金尅木也。其毛已折，元氣敗也，故曰『死』。真心脈至，至堅而搏，如循薏苡子，殊累」 累然。是脈不微鉤。非來盛去衰之本體。乃但鉤而無胃者也。色雖見赤。而黑來尅之。
