欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第二十二卷目錄
醫部彙考二
黃帝素問二〈生氣通天論篇第三 金匱真言論篇第四〉
藝術典第二十二卷
醫部彙考二
《黃帝素問二》
《生氣通天論篇第三》
馬蒔曰：「《靈樞》營衛生會篇言宗氣積於上焦，營氣出於中焦，衛氣出於下焦。」 蓋積陽為天，積陰為地，人稟天地之氣而生，亦有陰陽二氣。陽氣者，衛氣也，由下焦之氣，陰中有陽者，從中焦之氣以升於上焦，而生此陽氣，故謂衛氣出於下焦，又謂濁者為衛是也。目張則氣上行於頭，出於足太陽膀胱經睛明穴，而晝行於手足六陽經，夜行於手足六陰經，如本篇所謂「陽氣者，一日而主外」 等語是也。惟其不隨宗氣同行於經隧之中，而自行於各經皮膚分肉之間，故又謂之衛行脈外者是也。陰氣者，營氣也。由中焦之氣，陽中有陰者，隨上焦之氣，以降於下焦，而生此陰氣，故謂之營氣出於中焦，又謂清者為營是也。但陰氣精專，而必隨宗氣以同行於經隧之中，始於手太陰肺經太淵穴，而行於手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心胞絡經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經，而又始於手太陰肺經。故《營衛生會篇》謂之「太陰主」 內，又謂之營行脈中者是也。即本篇有營氣不從之營氣是也。惟此篇「營氣」 之「營」 字，正與《靈樞》「營氣」 之「營」 字同，其餘《素問》「營」 字，俱書「榮」 字，蓋古「營」 「榮」 互書，大義當以「營」 字為是。蓋陰氣在內，如將軍之守營；陽氣在外，如士卒之衛外。本篇有云：陽氣者，精則養神，柔則養筋。《痹論》有云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，此神聖論營衛二氣至精之義也。然二氣均為人之所重，而本篇所重，在人衛氣。但人之衛氣，本於天之陽氣，惟人得此陽氣以有生，故曰生氣通天。惟聖人全此陽氣，而苛疾不起，常人則反是焉，《靈樞》禁服篇云：「審察衛氣，為百病母者」 ，信哉！本篇凡言陽氣者七，諄諄示人以當全此陽氣也。要之陽氣一全。則營氣自從矣。大義當以《靈樞》營衛生會篇。衛氣行篇參看為的。
黃帝曰：「夫自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間， 六合之內，其氣九州、九竅、五臟、十二節，皆通乎天氣。 其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本 也。蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固，雖有賊 邪，弗能害也，此因時之序。故聖人傳精神，服天氣，而 通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂」 自傷氣之削也。〈數音朔〉
王冰曰：外布九州，而內應九竅，故云「九州九竅」 也。五臟，謂五神臟也。五神臟者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志，而此成形矣。十二節者，十二氣也。天之十二節氣，人之十二經脈，而外應之，咸同天紀，故云「皆通乎天氣」 也。十二經脈者，謂手三陰三陽，足三陰三陽也。人生之所運為，則內依五氣以立，然其鎮塞天地之內，則氣應三元以成。三謂天氣、地氣、運氣也。犯謂邪氣觸犯於生氣也。邪氣數犯，則生氣傾危，故保養天真，以為壽命之本也。《靈樞經》曰：「血氣者，人之神，不可不謹養。」 此之謂也。春為蒼天發生之主也。陽氣者，天氣也。《陰陽應象大論》曰：「清陽為天。」 則其義也。本天全神全之理，全則形亦全矣。因天四時之氣序，故賊邪之氣弗能害也。夫精神可傳，惟聖人得道者乃能爾。久服天真之氣，則妙用自通於神明也。失，謂逆蒼天清淨之理也。然衛氣者，合天之陽氣也。上篇曰：「陽氣者閉塞」 ，謂陽氣之病，人則竅為閉塞也。《靈樞經》曰：「衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。」 故失其度，則內閉九竅，外壅肌肉，以衛不營運，故言「散解也。」 夫逆蒼天之氣，違清淨之理，使正真之氣，如削去之者，非天降之人，自為之耳。
馬蒔曰：「此帝言人氣通乎天氣，惟聖人全此天氣，以固壽命之本，而眾人則失之也。夫自古通天者，生人之本也。天以陰陽生萬物，而人之生也，本於陰陽。故天地之間，六合之內，其氣之在地者曰九州；氣之在人者曰九竅。陽竅在頭者七，耳二目二，鼻二，口一。陰竅之在下者二：前陰後陰也，曰五臟。心肝脾肺腎也」 ，曰「十二節。」 手有三陰三陽經。足有三陰三陽經也。皆以通乎天氣者也。其所以生者。
