Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 424 (1700-1725).djvu/132

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疎者,中焦之生氣欲絕也。夫血脉生於心,而輸於脾,代乃脾脉,鉤乃心脉。此復申明候足上中部者,候中下二焦之生氣,如病在絡脉者,其脉代而鉤也。夫人生有形,不離陰陽,天地合氣,別為九野,是以九候之相應也。上下若一,不得相失。一候後不應,是天地人之氣失其一,故主病;二候後不應,是三部之中失其二矣,故主病甚。三候後不應,是三者皆失,故主病危。察腑臟,知死生之期者,腑為陽,臟為陰,知陽者,知病所從來,知陰者,知死生之期也。尤必先知經脉,而後知病脉所從來。真臟脉見者,至其所勝尅之日時而死。

足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。

王冰曰:「足太陽脉,起於目內眥,上額交巔上,從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,俠脊抵腰中。其支者,從肩髆別下貫臀,過髀樞,下合膕中,貫腨循踵,至足外側。太陽氣絕,死如是矣。」

馬蒔曰:「此舉足太陽經之氣絕者,必其證之可驗也。」

張志聰曰:此復結上文,其應上不能至五寸,彈之不應者,足太陽之氣絕也。足太陽主筋,陽氣者柔則養筋,是以太陽氣絕,筋攣急而足不可屈伸。太陽之脉,起於目內眥,為目上綱脉系,絕,故死必戴眼 。張二中云:「足不可屈伸,太陽之氣絕也。死必戴眼,太陽之脉絕也。」

帝曰:冬陰夏陽奈何?岐伯曰:「九候之脉,皆沈細懸絕 者為陰,主冬,故以夜半死。盛躁喘數者為陽,主夏,故 以日中死。是故寒熱病者,以平旦死;熱中及熱病者, 以日中死;病風者,以日夕死;病水者,以夜半死。其脉 乍疎乍數,乍遲乍疾者,日乘四李死。」

王冰曰:「冬陰夏陽,言死時也。位無常居,物極則反,乾坤之義。陰極則龍戰於野,陽極則亢龍有悔,是以陰陽極,脉死於夜半日中也。平旦木旺,木氣為風,故寒熱病死,亦物極則變,是寒熱病,風薄所為也。熱病日中死,陽之極也。病風日夕死,卯酉衝也。病水夜半死,水王也。乍疎乍數,乍遲乍疾,脾氣絕也。辰戌丑未,土寄王之,脾氣絕,故日乘四季死。」 馬蒔曰:「脉凡沈細懸絕者為陰,必死於夜半,以脉與時皆陰也。盛躁喘數者為陽,必死於日中,以脉與時皆陽也。病發寒熱者,本於感風,風為足厥陰肝經所感,其死必以平旦,屬甲乙木也。內熱及凡熱病者,本於有火,火為手少陰心經所屬,其死必以日中,屬丙丁火也。病風者,必足厥陰肝經感之,其死又以日夕屬申酉,金而與木相尅也。凡病水者,必足少陰腎經主之,其死必以夜半,屬壬癸,水也。脾絕其死必以日乘四季,屬辰戌丑未,土也。張志聰曰:『冬至之子,陰之極也,陰極而一陽初生,陰氣始下。夏至之午,陽之極也,陽極而一陰初生,陽氣始下。是陰陽之氣分於子午也。至春分之時,陽氣直上,陰氣直下。秋分之時,陰氣直上,陽氣直下』」 ,是陰陽離別也。寒熱者,陰陽之氣也。陰陽分別,而復有交合,故寒與熱爭而兩氣相搏也。此言三部九候之中,有天地陰陽四時五行之氣。若九候之脉,皆沈細而絕,無陽氣之和,此為陰而主冬,故死於夜半之子。如盛躁喘數,而無陰氣之和,此為陽而主夏,故死於日中之午,皆陰陽偏絕之為害也。寒熱病者,陰陽相乘而為寒為熱也。《本經》云:因於露風,乃生寒熱病,風者,亦為寒熱病也。平旦日夕,係陰陽兩分之時,寒熱者,乃陰陽兩傷之病,是以應時而死。熱中熱病者,陽盛之極,故死於日中之午。病水者,陰寒之「邪,故死於夜半之中。土位中央,王於四季,其脉乍疎乍數,乍疾乍遲,乃土氣敗而不能灌溉四臟,故死於辰戌丑未之時也。」

形肉已脫,九候雖調,猶死。七診雖見,九候皆從者,不 死。所言不死者,風氣之病,及經月之病,似七診之病 而非也,故言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者,死 矣。必發《噦噫》。

玉冰曰:「形肉已脫,九候雖調,猶死,亦謂形氣不相得也。證前脫肉身不去者,九候雖平調,亦死也。但九候順四時之令,雖七診互見,亦生矣。風病之脈大而數,經月之病,脈小以微,雖候與七診之狀略同,而死生之證乃異,故不死也。」 雖七診見九候從者不死。若病同七診之狀,而脈應敗亂,縱九候皆順,猶不得生也。胃精內竭,神不守心,故死之時發為噦噫。《宣明五氣篇》曰:「心為噫,胃為噦」 也。

馬蒔曰:此舉形肉已脫者為死。七診見者,唯風氣與經月之病為不死,餘則九候敗而亦為死也。夫形肉在人,猶堂室之有牆壁也。形肉已脫,則九候之脈,雖調猶死,即上文所謂脫肉身不去者死也。上文言七診為病者詳矣。若七診雖見,九候之脈,皆與各經相宜者不死。所謂不死者,以其有風氣之病,為有外邪「《月經不行》之病。為有姙娠。」 則似有