Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 424 (1700-1725).djvu/136

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六腑之津液相成,而神乃自生也。穀氣入胃,淫精於脈,乃傳之肺,肺氣散精,行氣於腑,腑精留於四臟,以養五臟之氣,故曰「穀入於胃,乃傳之肺。」 五臟六腑,皆以受氣。權。衡,平也,言脈之浮沈出入,陰陽和平,故曰權衡以平。五臟六腑,受氣於穀,淫精於脈,變見於氣口,以決其死生也。入胃之飲,精氣上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,蓋脾主為胃,行其津液者也。肺應天而主氣,故能通調水道而下輸膀胱,所謂地氣升而為雲,天氣降而為雨也。水精四布者,氣化則水行,故四布於皮毛。五經並行者,通灌於五臟之經脈也。《平脈篇》曰:「穀入於胃,脈道乃行,水入於經,而血乃成。」 故先論食而後論飲焉。五臟五行之氣也。揆度,度數也。總結上文,而言經脈之道,合於四時五行之次序,陰陽出入之度數,以為經脈之經常。

「太陽臟獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足,陽有餘也。表裡 當俱瀉,取之下俞。陽明臟獨至,是陽氣重并也,當瀉 陽補陰,取之下俞。少陽臟獨至,是厥氣也。蹻前卒大, 取之下俞。少陽獨至者,一陽之過也。太陰臟搏者,用 心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治其下俞,補 陽瀉陰。一陽獨嘯,少陽厥也。陽并於上,四脈爭張,氣」 歸於腎,宜治其經絡,瀉陽補陰,一陰至厥陰之治也。 真虛㾓心,厥氣留薄,發為白汗,調食和藥,治在下俞。 重平聲㾓音淵和去聲

王冰曰:「陰謂腎。陽,謂膀胱。陽獨至,謂陽氣盛至也。陽獨至,為陽有餘,陰不足則陽邪入,故表裡俱瀉,取足穴俞下。」 俞,足俞也。陽氣重并,故瀉陽補陰。蹻,謂陽蹻脉,在足外踝下,足少陽脉行,抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗。然蹻前卒大,則少陽之氣盛,故取足俞少陽也。一陽,少陽也,以其太過,故蹻前卒大焉。若見太陰之脈伏鼓,則當用心省察之。若是真臟之脉,不當治也。三陰,太陰脾之脉也。五臟脉少,胃氣不調,是亦太陰之過也。陰氣太過,故補陽瀉陰。嘯,謂耳中鳴如嘯聲也。膽及三焦脉皆入耳,故氣逆上則耳中鳴。心脾肝肺四脉爭張,陽并於上者,是腎氣不足,故氣歸於腎也。瀉陽補陰,則陰氣足而陽氣不復并於上矣。厥陰一陰也。上言二陰至。則當少陰治。下言厥陰治。則當一陰至也。

馬蒔曰:「此言三陽三陰脉證各見者,宜分經而治也。太陽臟者,足太陽膀胱經也,其脉獨至,厥者氣逆,喘者難息,虛者不實。諸證上行,是腎經不足,膀胱經有餘也。蓋膀胱與腎為表裡,裡不足則在表,有餘之邪乘之,其表裡俱當瀉,取之下俞。蓋下者足也。俞者,膀胱經之俞穴束骨,腎經之俞穴。太谿由是三陽入於二陽,則為足陽明胃經矣。陽明脈氣獨至,是足太陽之邪重并於陽明也。胃屬陽,脾屬陰,惟陽氣重并,當瀉足陽明胃經之俞穴陷谷,足太陰脾經之俞穴太白;由是二陽入於一陽,則為足少陽膽經矣。少陽脈氣獨至,是足少陽之氣逆也。然足少陽之脈,起於絕骨之端,當外踝之前,循足跗,故陽蹻」 者,本於足太陽經之申脈,而陽蹻之前,乃足少陽之脈,今猝然而大,是少陽之氣盛也,當瀉膽經之俞穴臨泣。蓋少陽獨至者,正一陽之有過也,故即此經治之,而其肝經則無及耳。由是一陽入於三陰,則為足太陰脾經矣。太陰臟搏者,下節之所謂伏鼓脈者是也。真者,真臟之脈也,宜用心省之。若真臟脈來,則不可治矣。此臟之脈搏者,何也?五臟之脈氣少,而胃氣不平,故言此三陰真臟之脈來見也。當補足陽明胃經之俞穴陷谷,瀉足太陰脾經之俞穴太白,由是三陰入於二陰,則為足少陰腎經矣。《陰陽應象大論》曰:「腎在竅為耳。」 今二陰獨嘯,是少陰之氣逆於上也,足太陽之氣并於上而「行,而太陽、陽明、少陽太陰之四脉爭張而有餘,故邪氣歸之於腎。宜瀉足太陽膀胱經之經穴崑崙,絡穴飛揚,補足少陰腎經之經穴復溜,絡穴大鍾,由是而二陰入於一陰,則一陰之脉至者,乃足厥陰肝經治事也。」 至此則虛者真,㾓者在心,其逆氣留薄,發為白汗,白汗者,肝虛為金所乘也。宜調和藥食。并治肝經之俞穴太衝不言補瀉者。上文腎經尚補。而此肝經亦宜曰補。況既曰真虛。則豈可再瀉乎。

張志聰曰:此言臟腑經脉,有陰陽相合之常度,如偏陰偏陽之獨至,則為厥喘諸病,所謂「先知經脉,今識病脉」 也。太陽臟獨至者,太陽之經氣獨至,而無陰氣之和也。陽氣惟上,故下厥上喘而虛氣上逆也。是陰不足而陽有餘,表裡俱當瀉,蓋太陽經氣,發原於下,而上出於膚表,故當表裡俱瀉,而取之下俞。陽明之獨至。是太少重并於陽明。陽盛故陰虛矣。此言陰陽并合。乃經脉之常。如陽并於陽。陰并於陰。則為病脉矣。故曰:「持雌守雄。棄陰附陽。」