Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 424 (1700-1725).djvu/137

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不知并合,診故不明。夫少陽主初生之氣,生氣厥逆於下,致臟脉之獨大於蹻前也。蹻者,奇經之蹻脉。足少陽經脉在陽蹻之前,故蹻前卒大,然而經氣之各有別也。夫一陰一陽,分而為三陰三陽,三陰三陽,合於手足十二經脉,十二經脉,合於十二臟腑,所以藏物,故亦名臟也。所謂太陽陽明少陽臟獨至者,言三陽經脉之獨盛也;三陽經脉之獨盛者,是三陽氣之太過也。夫三陰三陽之經氣,皆有手有足也。手之太陰,足之太陰,是為三陰。是以太陰之臟脉相搏者,須用心省察其為手之太陰、足之太陰乎?如五脉氣少者,手太陰之過也。蓋肺朝百脉,而輸精於臟腑,肺氣搏而不行,則五脉之氣皆少,是以五脉氣少者,知在手之太陰也。脾主為胃行其津液,脾氣搏而不行,是以胃氣不平。胃氣不平者,知在足之太陰也。手之太陰,足之太陰,而後謂之三陰也。足之三陰,從足走腹,手之三陰,從腹走手。手足經氣,交相貫通。然陰陽之氣,皆從下而上,故獨取之下俞。夫氣激於喉中而濁謂之言,氣激於舌端而清,謂之嘯,蓋氣鬱而欲伸出之。一陽之氣獨嘯者,蓋因少陽之經氣厥逆也。所謂少陽獨至,一陽之過者,言氣盛而及於經也;「一陽獨嘯,少陽厥」 者,言經逆而及於氣也。分而論之,有氣有經;合而論之,經氣之相關也。陽并者,太陽、陽明之氣相并也。四脉者,太陽之小腸膀胱,陽明之胃與大腸,即四形臟之脉也。四脉爭張,以致陽并於上,亦經厥而及於氣也。腎為生氣之原,此三陰之氣,虛陷於下,不能與陽相接,故宜瀉其陽之絡,補其陰之經,陰陽平而經氣和矣。一陰者,厥陰也。是以一陰氣至,當厥陰主治,而反見臟真之虛,心為㾓痛。蓋厥陰之氣,發於命門,為心主之包絡,厥陰氣逆,以至真虛而心痛也。厥逆之氣,留薄於心下,則上迫於肺,故發為白汗。夫真虛痛心,病在內也;經氣厥逆,病在外也。病在內者,治以藥食;病在外者,治以鍼砭。故宜調食和藥,治其下俞。夫所謂一陽、二陽、三陽一陰、二陰三陰者,陰陽之二氣也。所謂太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰者,概臟腑經氣而言也。人稟天地陰陽之氣而成此形,是有有形之臟腑經脉,有無形之陰陽六氣也。雖然,臟不離乎經,經不離乎氣,氣不離乎臟,經氣貫通,臟氣并合,陰陽出入,上下循環。是以有論三陽之獨至者,有論在手經足經者,有論經病而及於氣,氣病而及於經者,有論陰陽之不相合者,有論經氣逆而病及於臟者,此皆陰陽之道,可合可分,書不盡言。舉一以概十,學者當知一經之氣。若是,則十二經可知,能引而伸之,進乎技矣 。朱衛公曰:「言蹻前卒大者,釋明三陽之脉,候足之三陽也。蓋生陽之氣,皆從下而上,由陰而陽,故俱取之下俞。」 又申明三陰三陽之候,候十二經之本脉也。如蹻前少陽之脉卒大,而厥陰之動脉微小者。是為少陽獨至也。

帝曰:「太陽臟何象?」岐伯曰:象三陽而浮也。帝曰:「少陽 臟何象?」岐伯曰:「象一陽也。一陽臟者,滑而不實也。」帝 曰:「陽明臟何象?」岐伯曰:象大浮也。「太陰臟搏,言伏鼓 也。二陰搏至,腎沈不浮也。」

王冰曰:明前獨至之脉狀也。馬蒔曰:此總承上文而明六經之脉象也。帝言太陽陽明少陽,俱曰獨臟至,而太陰臟則曰臟搏,二陰則曰獨嘯,一陰則曰至,其脉體果何象耶?伯言:太陽之脉主於浮,蓋太陽為三陽,陽行於表,故脉宜象三陽而浮也。少陽為陽之裡,陰之表,所謂半表半裡者是也。其臟為陽之初生,故脉體滑而不實,象一陽之為初陽也。陽明雖為太陽之裡,而實為少陽之表,比之滑而不實者,則大而浮矣,髣髴乎太陽之浮也。太陰則入於陰分,脉雖始伏,而實鼓擊於手,未全沈也。二陰雖相搏而至,然腎脉沈而不浮也。由是觀之,則厥陰為沈之甚,又非二陰比矣。

張志聰曰:「太陽臟者,謂小腸膀胱之經脉也。此復論經氣之見於脉者,各有別也。三陽,陽盛之氣也。言太陽之臟脉,象陽盛之氣而浮也。少陽臟者,三焦甲膽之經氣,故象一陽初動之生陽。所謂一陽二陽者,乃三陽之氣也。氣應脉外,故以脉之浮沈,以效象陰陽之氣。如在一陽之臟脉,則見脉體之滑象矣。蓋陽氣」 搏於脉中,其脉則滑,陽欲外浮,故不實也。此反結上文,而言一陽之臟脉,與一陽之氣見於脉者之不同也。陽明臟者,胃與大腸之經脉也。陽明者,兩陽合明,陽氣合并,則陽熱盛,故其象大浮。象大浮者,二陽之氣也,而復結陰臟之經脉,與陰氣之見於脉者之不同也。太陰臟搏者,乃太陰之經脉相搏。故見脉象之伏鼓。如二陰之氣相搏。雖至於少陰之腎。止見乎沈而不浮。蓋以脉