「為陽邪，客於膚表，則淫傷於氣矣。陽氣傷則陰寒精自出矣。風木之邪，內通肝氣，肝主藏血，肝氣受邪，則傷其血矣。」 此言陽為陰藏，精血之固。夫肝主血而主筋，食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋，邪傷肝而復飽食，不能淫散其食氣，而筋脈橫解於下矣。食氣留滯，則濕熱之氣澼積於陽明大腸而為痔。蓋腸胃相通，入「胃之食，不能上淫，則反下泆矣。夫飲入於胃，脾為輸轉，肺氣通調，肺主周身之氣，氣為邪傷，而復大飲，則水津不能四布，而氣反逆矣。夫精已亡而復強用其力，是更傷其腎氣矣。腰者腎之府高，骨壞而不能動搖，腎將憊矣。」 此言外淫之邪，傷人陽氣，復因飲食勞傷，而更傷其陰也。陰陽之要，陽密乃固。此總結上文之義，而歸重於陽。蓋陽密則邪不外淫，而精不內亡矣。無煩勞，則陽不外張，而精不內絕矣。陰陽和平，而後能升降出入，如兩者不和，有若乎？惟生升而無收降，惟閉藏而無浮長矣。故必因而和之，是謂聖人調養之法度。此復結陽氣之有開有闔，惟聖人能陳陰陽，而內外調和也。陽強邪客於陽，而陽氣盛也。陽病而不能為陰之固密，則陰氣乃絕於內矣。此復結風客淫氣，精乃亡也。調養精氣神者，當先平祕其陰陽，惟聖人能敷陳其陰陽之和平也 。張二中曰：「《丹書》云：一陰一陽謂之道，偏陰偏陽謂之疾。故聖人和合陰陽之道，以平四時之氣者也。」
因於露風，乃生寒熱。「是以春傷於風，邪氣流連，乃為 洞泄。夏傷於暑，秋為痎瘧。秋傷於濕，上逆而欬，發為 痿厥。冬傷於寒，春必病溫。四時之氣，更傷五臟。」
王冰曰：因於露體，觸冒風邪，風氣外侵，陽氣內拒，風陽相薄，故寒熱由生。風氣通肝，春肝木王，木勝脾土，故洞泄生也。夏熱已甚，秋陽復收，陽熱相攻，則為痎瘧。濕，謂地濕氣也。秋濕既勝，冬水復王，水來乘肺，故欬逆病生。濕氣內攻於臟腑則欬逆，外散於筋脈則痿弱也。《陰陽應象大論》曰：「地之濕氣，感則害皮肉筋」 脈，故濕氣之資，發為痿厥。厥，謂逆氣也。冬寒且凝，春陽氣發，寒不為釋，陽怫於中，寒怫相持，故為溫病。寒暑溫涼，逓相勝負，故四時之氣，更傷五臟之和也。
馬蒔曰：「此言四時傷於邪者之為諸病，亦由上文陽氣不固，而不能因時之序所致也。上文言魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞已閉，發為風瘧。又言風客淫氣者，精乃亡，邪傷肝也。皆感於風邪而有寒熱之意矣。此又言因於露風者，正如上文暮而不能收拒，擾筋骨，見霧露之謂，故感於寒而熱從生焉，正寒熱為之往」 來也。然不能因時之序者，隨四時而有其病，是以春傷於風，風氣通於肝，肝邪有餘，來侮脾土，故邪氣留連而為洞泄之證。夏傷於暑，不能發散，至秋當為痎瘧之證。蓋心屬少陰君火，暑亦屬火，故暑能傷心。《上文》言「體若燔炭，汗出而散。」 惟其不能發散，則熱邪內蘊，至秋濕氣相蒸，而為寒熱往來之痎瘧矣。痎瘧者，瘧之總稱也。秋傷於濕，當上逆而為欬嗽，及為痿厥之證。蓋秋時濕氣方行，從而感之，則濕蒸而為熱，熱者火也，火乘肺金，故欬嗽自不能已也。上文言因於濕者，小筋弛長，而弛長為痿；大筋緛短，而緛短為拘。太陰陽明篇岐伯曰：濕者，下先受之。《靈樞小鍼解》曰：「清氣在下。」 言清濕地氣之中人也，必從足始，故筋脈因濕而弛長則為痿，人足從濕而上蒸則為厥者，良有自也。《四時調神論》以冬時失養藏之道者，春為痿厥。蓋彼以腎水不能生肝木，故春時有痿厥之病，主正氣不足而言；此以濕氣傷筋為痿，氣從濕升為厥，主邪氣有餘而言。病名雖同，而致病則異，故彼之病在春，而此之病在秋冬也。冬傷於寒者，至春必為溫病。蓋冬時嚴寒，中之即病者，謂之傷寒；其有傷於寒而不即病者，至春陽氣發生，邪從內作，故為溫病之證。夫曰溫者，寒非純寒而有熱，熱非純熱而有寒，正以前此而冬則為寒，後此而夏則為熱，則此春時，乃為溫病也。何也？正以四時之氣，更傷五臟，故其為諸病者如此。
張志聰曰：露，陰邪也。風，陽邪也。寒，陰病也。熱，陽病也。言陰陽不能固密，則在天陰陽之邪，傷吾身之陰陽，而為寒熱病矣。是以有傷四時之陽邪而為陰病者，傷四時之陰邪而為陽病者，皆吾身中之陰陽，上下出入而變化者也。夫喉主天氣，咽主地氣，陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之。「陽病者，上行極而下，是以春傷於風，乃為洞泄。陰病者，下行極而上，是以秋傷於濕，上逆而欬。此陰陽上下之相乘也。夏傷於暑，暑汗不泄，炎氣伏藏，秋時陰氣外出，與熱相遇，發為痎瘧。冬傷於寒，邪不即發，寒氣伏藏，春時陽氣外出，邪隨氣而化，熱發為溫病。」 此陰陽出入之氣化也。夫風為陽邪，洞泄陰病也；濕為陰邪，欬逆，陽病也。
