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固也。知陰陽外內之道,無煩勞以傷其陽,節五味以養其陰,謹能調養如法,則陰陽和平,而長有天命矣。

《金匱真言論篇第四》

馬蒔曰:《金匱》者,藏書之器也。《真言》者,至真之言也,故名篇。

張志聰曰:此篇論經脈之道,乃上帝之所貴藏之心意,非其人弗教,非其真弗受,乃《金匱》中之真言,不知道者,不易得也。

黃帝問曰:「天有八風,經有五風,何謂?」岐伯對曰:「八風 發邪以為經,風觸五臟,邪氣發病。所謂得四時之勝 者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂 四時之勝也。」

王冰曰:經,謂經脈所以流通營衛血氣者也。原其所起,則謂八風發邪,經脈受之,則循經而觸於五臟,以邪干正,故發病也。四時之相勝者,不謂八風中人則病,謂隨其不勝則發病也。勝,謂制尅也。馬蒔曰:此言八風能傷五臟,凡以傷其所勝者而已。八風者,按《靈樞》九宮八風篇有大弱風、謀風、剛風、折風、大剛風、凶風、嬰兒風、弱風也。五風者,按《素問·風論》有肝風、心風、脾風、肺風、腎風也。夫天之有八風,則人之所傷,在此八風也。而復有五風之謂,豈八風之外,復有五風乎?殊不知五風者,即八風之所傷也,特所傷臟異而名亦殊耳。八風發其邪氣,以入干五臟之經,風觸五臟,邪氣發病。若是者,凡以勝所不勝,故不勝者受病。試以四時之勝者言之。春勝長夏。長夏勝冬。冬勝夏,夏勝秋,秋勝春也。彼五臟受八風之病者。亦以其相勝故耳。如《九宮八風篇》之所傷者是也。

張志聰曰:八風,八方之風。經,謂五臟之經俞。五風,五經之風也。上章論陽氣,此章論經脈,故首提曰「經有五風」 ,末結曰「善為脈者。」 八風發邪,謂八方不正之邪風,發而為五經之風,觸人五臟,則邪氣在內而發病也。蓋言在天則為八方之風,在人則為五經五臟之風矣。所謂得四時之勝者,如春時之西南風,長夏之「北風,冬之南風,夏之西風,秋之東風,此得四時所勝之氣,而不為風所觸,蓋五臟因時而旺,能勝其所不勝也。言八風發邪」 者,發所勝之風,而尅賊所不勝之時也。言得四時之勝者,得四時所勝之氣,而能勝所不勝之邪風也。以上皆論四時不正之風氣。

「東風生於春,病在肝,俞在頸項;南風生於夏,病在心, 俞在胸脅;西風生於秋,病在肺,俞在肩背;北風生於 冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。故春 氣者病在頭,夏氣者病在臟,秋氣者病在肩背,冬氣 者病在四肢。」故春善病鼽衂,仲夏善病胸脅,長夏善 病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。故冬不按蹻, 春不鼽衂,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞 泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥飧泄而汗出也。夫 精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫,夏暑汗不出 者,秋成風瘧。此平人脈法也。

王冰曰:春氣發榮於萬物之上,故肝俞在頸項。曆忌日《甲乙》不治頸,此之謂也。心少陰脈,循胸出脅,故俞在胸脅焉。肺處上焦,背為胸府,肩背相次,故俞在肩背焉。腰為腎府,股接次之,以氣相連,故兼言也。以脊應土,言居中爾。春氣謂肝氣病在頭,各隨其臟氣之所應也。夏氣病在臟者,心之應也。秋氣病在肩背者,「肺之應也。冬氣病在四支者,四支氣少,寒毒善傷,隨所受邪,則為病處。春善病鼽衂者,以氣在頭也。仲夏善病胸脅者,心之脈循胸脅故也;長夏善病洞泄寒中者,土主於中,是為倉廩,糟粕水穀,故為洞泄寒中也。」 秋善病風瘧者,以涼折暑,乃為是病。《生氣通天論》曰:「魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉」 ,發為風瘧。此謂以涼折暑之義也。冬善病痹厥者,血象於水,寒則水凝,以氣薄流,故為痹厥。按,謂按摩。蹻,謂如蹻捷者之舉動手足,是所謂導引也。然擾動筋骨,則陽氣不藏,春陽氣上升,重熱熏肺,肺通於鼻,病則形之,故冬不按蹻,春不鼽衂。鼽謂鼻中水出,衂謂鼻中血出。「春不病頸項」 五句,竝為冬不按蹻之所致也。精者,身之本也,故藏於精者,春不病溫。此正謂冬不按蹻,則精氣伏藏,以陽不妄升,故春無溫病。夏暑汗不出者,秋成風瘧。此正謂以風涼之氣,折暑汗也。「此平人脈法」 ,謂平病人之脈法也。

馬蒔曰:此言五臟隨時為病,然必冬藏其精,而四