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也。此復言陽氣固密者,四時無經俞之病也。復曰飧泄而汗出者,言人能藏養元真之氣,必不使邪傷經脈,病在內而為飧泄,亦不使邪傷陽氣,病在外而汗出甚,言陽氣之不可傷也。夫神氣血脈,皆生於精,故精乃生身之本,能藏其精,則血氣內固,邪不外侵,故春不溫病。夏不浮長,則暑氣伏藏,至秋成風瘧。陰陽開闔,生長收藏,此平人之脈法也。夫血脈生於陰精,此篇論經脈之道,故曰:精者身之本,曰此平人之脈法 。朱濟公問曰:止言胸脅而無所見之證者何也?曰:上下三節,反覆辨論臟氣經俞之有外內出入,故曰:有病在頭者,有病在臟者,有病在肩背胸脇者,而皆不言病。至於鼽衂洞泄諸證,言病在經而在頭者。則有鼽衂之證。在經而在腹者。則為洞泄寒中。然總不重在論病。

故曰:「陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中」,天之陽,陽中 之陽也;「日中至黃昏」,天之陽,陽中之陰也;「合夜至雞 鳴」,天之陰,陰中之陰也;「雞鳴至平旦」,天之陰,陰中之 陽也。故人亦應之。夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰; 言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰;言人身之臟腑中 陰陽,則臟者為陰,腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為 陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。所以欲知 陰中之陰,陽中之陽者,何也?為冬病在陰,夏病在陽, 春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,為施鍼石也。故背 為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰, 陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中 之至陰,脾也。此皆陰陽表裏內外、雌雄相輸應也,故 以應天之陰陽也。

王冰曰:陰中有陰,陽中有陽,言其初起與其王也。臟謂五神臟,腑謂六化腑。《靈樞經》曰:「三焦者,上合於手心主。」 又曰:「足三焦者,太陽之別名也。」 《正理論》曰:「三焦者,有名無形,上合於手心主,下合右腎,主謁道諸氣,名為使者也。心為陽臟,位處上焦,以陽居陽,故謂陽中之陽也。肺為陰臟,位處上焦,以陰居陽,故謂陽中之陰也。腎為陰臟,位處下焦,以陰居陰,故謂陰中之陰也。肝為陽臟,位處中焦,以陽居陰,故謂陰中之陽也。脾為陰臟,位處中焦,以太陰居陰,故謂陰中之至陰也。以其氣象參合,故能上應於天。」

馬蒔曰:「此言天有陰陽,而人身與病皆應之也。平旦至日中屬天之陽,然由日之升而至於中天,乃陽中之陽也。日中至黃昬屬天之陽,然由日之晏而至於日入,乃陽中之陰也。合夜至雞鳴屬天之陰也,然時正沈晦,乃陰中之陰也。雞鳴至平旦屬天之陰,然時已近曉,陰中之陽也,故人亦應之。夫以人身之內外」 分陰陽,則在外為陽,在內為陰;以人身之前後分陰陽,則在背為陽,在腹為陰;以人身之臟腑分陰陽,則在臟為陰,在腑為陽。蓋以肝心脾肺腎五臟皆為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。所以欲知陰中之有陰、陽中之有陽者,何也?為冬者陰也,而冬病在陰經,故當知陰中之有陰也;夏者「陽也,而夏病在陽經,故當知陽中之有陽也。春則去冬未遠,其病猶在於陰經;秋則去夏未遠,其病猶在於陽經,各視其病之所在,為施鍼石耳。」 用藥亦然。故背為陽,心肺居鬲上,附於背為陽。然心為牡臟為陽中之陽;肺為牝臟,為陽中之陰;腹為陰,脾肝腎皆居鬲下,脾居大腹之中,腎肝居小腹之中,皆附於腹,故皆為陰。然腎為牝臟,為陰中之陰;肝為牡臟,為陰中之陽;脾為牝臟,為陰中之至陰。此皆陰陽表裏、內外、雌雄相輸應也。故以人之陰陽,而應天之陰陽者如此。唯能知人之陰陽,斯可以知病矣。

張志聰曰:「陰中有陰者,陰氣在內也。陽中有陽者,陽氣在外也。此陰陽開闔外內之道也。雞鳴至平旦,陽氣始生,應春升之氣,故為陰中之陽。平旦至日中,陽氣正隆,應夏長之氣,故為陽中之陽。日中至黃昬,陽氣始衰,應秋收之氣,故為陽中之陰。合夜至雞鳴,陽氣在內,應冬藏之氣,故為陰中之陰。」 故曰「一日之中,亦有四時,人之陰陽出入,一日之中而亦有四時也,故平人之脈法而亦應之。」 下則論經脈之道。經脈內連臟腑,外絡形身,陰陽出入,外內循環,是以四時之生長收藏,以應平人。脈法人之形身臟腑,以應天之陰陽。夫人之始生也,負陽而抱陰,是以背為陽,腹為陰。督脈循於背,總督一身之陽;任脈循於腹,統任一身之陰也。夫外為陽而有腹背之陰陽者,陽中有陰陽也;內為陰而有臟腑之陰陽者,陰中有陰陽也。經脈生於地之五行,而上應天之六氣,故凡論經脈,先配合五臟五行,而後論及於六腑。「冬病在腎,腎為陰中之陰,故冬病在陰。夏病在心,心為陽中之陽,故夏病在陽。春病在肝,肝為陰中之陽。故春病在陰。秋病在肺。肺為陽中之陰。故秋病在陽。」 鍼石所以治經脈。