味甘。脾性安靜，而統貫四臟，故曰「其類土。」 土旺四季而丑，牛色黃，故其畜牛。稷之色黃，而其味甘，故其穀稷。土之精氣，上為鎮星，故脾應四時，當為鎮星也。鎮星二十八年一周天。脾在體為肉，是以知病之在肉也。宮者，土之音，故其音宮。天以五生土，而地以十成之，故其數五。凡物因土變則為香，故其臭香。脾之所收受者如此。
張志聰曰：《靈樞經》曰：「脾者主為衛，使之迎糧，視脣舌好惡，以知吉凶」 ，是脾氣之通於舌也。宮，土音也。五音以宮為主，五土之生數也。土居五位之中，故獨主於生數。
西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背。 其味辛，其類金，其畜馬，其穀稻，其應四時，上為太白 星，是以知病之在皮毛也。其音商，其數九，其臭腥。
王冰曰：知病之在皮毛，以金之堅密類皮毛也。馬蒔曰：「西方庚辛金，其色白，吾人之肺屬金，故內入通於肺，而外則開竅於鼻。肺主氣，鼻通氣，故開竅於鼻，其精則仍藏之於肺耳。」 蓋金精之氣，其神魄，所謂精者魄也。肺在胸中，懸於背，背為胸中之腑，故病在背。《陰陽應象大論》曰：「金生辛，辛生肺，故其味辛；肺主聲而」 堅勁，故其類金。《易》以乾為金，乾為馬，故其畜馬。稻之性堅而色白，故其穀稻。金之精氣，上為太白星，故上應四時之星，當為太白星也。太白星三百六十五日一周天。肺主身之皮毛，是以知病之在皮毛也。時至秋而肅殺，故在音則為商。地以四生金，而天以九成之，故其數九。凡氣受金變則為腥，故其臭腥，肺之所收受者如此。
「北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎。故病在 谿。其味鹹，其類水，其畜彘，其穀豆，其應四時，上為辰 星」，是以知病之在骨也。其音羽，其數六，其臭腐。
王冰曰：「腎藏精，陰泄注，故開竅於二陰也。其類水，性潤下而滲灌水之精氣，上為辰星，三百六十五日一周天。知病之在骨，以腎主幽暗，骨體內藏，以類相同，故病居骨也。」
馬蒔曰：「北方壬癸水，其色黑，吾人之腎屬水，故內入通於腎，而外開竅於二陰。二陰者，前陰後陰也。以二陰居下，腎主水，實主之，其精則仍藏之於腎耳。水精之氣其神志，所謂精者志也。氣穴論曰：『肉之大會為谷，肉之小會為谿。水之流注在谿，故病在谿。《陰陽應象大論》曰：『水性鹹，鹹生腎，故其味鹹。腎主水而性潤』』」 ，故其類水。《易》曰：「坎為豕。」 腎之所屬在坎，故其畜彘。豆主黑色，故其穀豆。《本草》以豆之黑色者入藥，水之精氣上為辰星，故上應四時之星，當為辰星也。腎主骨，是以知病之在骨也。羽者，水之音，故其音羽。天以一生水，而地以六成之，故其數六。凡物因水變，則為朽腐之氣，故其臭腐，腎之所收受者如此。
張志聰曰：夫臟真藏於內，而五臟之氣，發於外，見於色，是以五方之色，入通於臟，以養五臟之精，而臟氣復外通於九竅，其真精藏於內也。《下經》云：「谿谷屬骨，皆有所起」 ，谿乃小分之肉，連於筋骨之間，是腎主骨，而谿乃骨氣所生之分肉也。《下經》云：「肝生筋，心生血，脾生肉，肺生皮毛，腎生骨」 ，是筋骨皮肉，五臟之所生而為病也。《上經》云：「春氣者病在頭，夏氣者病在臟，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四支。」 是頭臟肩背谿骨，乃臟氣之為病也。
故善為「脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表裏，雌 雄之紀，藏之心意，合心於精。非其人勿教，非其真勿 授，是為得道。」
王冰曰：心合精微，則深知通變，隨其所能而與之，是謂得師資教授之道也。《靈樞經》曰：「明目者，可使視色；聰耳者，可使聽音；捷疾辭語者，可使論語。徐而安靜。手巧而心審諦者，可使行鍼艾。理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方論。緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣。疾毒言語輕人者，可使唾癰呪病。爪苦手毒。」 為事善傷者，可使按積抑痹，由是則各得其能，方乃可行，其名乃彰。故曰：「非其人勿教，非其真勿授」 也。
馬蒔曰：「此結上文而言善脈者之必察臟腑也。反四時者為逆，順四時者為從。善為脈者，必察臟腑之逆從，及陰陽表裏雌雄相應之紀，藏之心意之中，合於精微之內。彼非可教，則不輕教，此非真言，則不輕授，是謂得正道之傳者矣。」
張志聰曰：此總結經脈之道，生於五臟，連於六腑，外合於五方五行，陰陽六氣，表裏循環，有順有逆。善為脈者，藏之心意，合於精神，得之於心，應之於手，不可以言語相傳。故曰非其真勿授，是謂得脈之道者也。蓋色脈者，上帝之所貴也，故非學道之人勿教，非真誠之人勿傳。至真之言，猶藏之《金匱》，而庸人不易得也。以上四篇。論精神氣血。然神氣血脈。皆本於天乙之真精。故論神則曰：「逆其根則」
