欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第二十三卷目錄
醫部彙考三
黃帝素問三〈陰陽應象大論篇第五上〉
藝術典第二十三卷
醫部彙考三
《黃帝素問三》
《陰陽應象大論篇第五上》
馬蒔曰：「此篇以天地之陰陽、萬物之陰陽，合於人身之陰陽，其象相應，故名篇，其義無窮，學者當熟翫之。」
張志聰曰：此篇言天地水火，四時五行，寒熱氣味，合人之臟腑形身，清濁氣血，表裏上下，成象成形者，莫不合乎陰陽之道。至於診脈察色，治療鍼砭，亦皆取法於陰陽，故曰《陰陽應象大論》。
《黃帝》曰：「陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父 母，生殺之本始，神明之府也。」
王冰曰：道謂變化生成之道也。《老子》曰：「萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。」 《易繫辭》曰：「一陰一陽之謂道。」 即此之謂也。萬物之綱紀，滋生之用也。陽與之正氣以生，陰為之主持以立，故謂萬物之綱紀也。《陰陽離合論》曰：「陽與之正，陰為之主。」 則此謂也。變化之父母，異類之用也，生殺之本始，寒暑之用也。萬物假陽氣溫而生，因陰氣寒而死，故知生殺本始，是陰陽之所運為也。府，宮府也。言所以生殺變化之多端者何哉？以神明居其中也。下文曰：天地之動靜，神明為之綱紀。故《易繫辭》曰：「陰陽不測之謂神。」 亦謂居其中也。
馬蒔曰：「此言陰陽盡天地之道，而萬物賴之以為主也。帝言自太極分而為陰陽，陰陽分而為五行，故五行一陰陽，陰陽一太極，則是陰陽者，所以代太極而總五行者也。天地之道，盡於是矣。萬物得是陰陽，而統之為綱，散之為紀。《天元紀大論》曰：『物生謂之化，物極謂之變。萬物得是陰陽，而或變或化，皆以是為父』」 母焉。萬物得是陰陽，而或生或殺，皆以之為本為始焉。然所以為變化生殺之端者，實有神明居其中耳。
張志聰曰：道者陰陽之理，太極靜而生陰，動而生陽。天生於動，地生於靜，故陰陽為天地之道。總之曰綱，周之曰紀。萬物得是陰陽，而統之為綱，散之為紀。《易》曰：「在天成象，在地成形」 ，變化見矣。朱子曰：變者化之漸，化者變之成，陰可變為陽，陽可化為陰，變化之道，由陰陽之所生，故謂之父母。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏神化，天之五氣，地之五行，以生萬物，故為神明之府。
治病必求於本，故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽 生陰長，陽殺陰藏，陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生 寒，寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在 上，則生䐜脹。此陰陽反作，病之逆從也。
王冰曰：本謂陰陽與萬類生殺變化，而與人身同相參合，故治病之道，必先求其本。積陽為天，積陰為地，言陰陽為天地之道者，亦皆以此。陰靜陽躁，言應物類運用之標格也。陽生陰長，陽殺陰藏，明前天地殺生之殊用也。《神農》曰：「天以陽生陰長，地以陽殺陰藏，陽化氣，陰成形，明前萬物滋生之綱紀也。寒極生熱」 ，熱極生寒，明前之大體也。寒氣生濁，熱氣生清，言正氣也。熱氣在下，則穀不化，故飧泄。寒氣在上，則氣不散，故䐜脹。何者？以陰靜而陽躁也。反，謂反覆，作謂作務，反覆作務，則病如是。《馬蒔》曰：由上文觀之，則陰陽者，萬物之本也。人身有是陰陽，而有病亦以陰陽為本。凡治病者，必求於本可也。試以天地以陰陽為本，而推及人身之有病者觀之。故天位乎上，乃陽氣之所積也；地位乎下，乃陰氣之所積也。地之陰主靜而有常，天之陽主躁而不息。然天雖主陽而陽中有陰，故其於萬物之生長也，陽生之而陰長之，地雖主陰而陰中有陽，故其於萬物之殺藏也，陽殺之而陰藏之。殺者，肅殺之殺，非殺戮之謂也。故陽化萬物之氣，而吾人之氣，由陽化之；陰成萬物之形，而吾人之形，由陰成之。是以吾人有寒，寒極則生而為熱，如今傷寒而反為熱證者，此其一端也。吾人有熱，熱極則生而為寒，如今內熱已極而反生寒慄者，此其一端也。寒氣主陰，陰主下，凝而不散，故濁氣生焉。熱氣主陽，陽主「上，升而不凝，故清氣生焉。清氣主陽，宜在上，今反在下，則生飱泄，蓋有降而無升也。濁氣主陰，宜在下，今反在上，則生䐜脹，蓋有升。」
