「在體為皮毛，在臟為肺」 者，感天地之形氣而化生也。白，肺金之色也。商，西方之音，輕而勁也。肺志在悲，故發聲為哭。臟氣變動，則及於喉而為欬。鼻者，肺之竅。辛者，金之味也。精氣并於肺則憂，過則損也。喜則氣散，故能勝憂鬱。秋令燥熱，反傷皮毛，嚴肅之令復，則炎爍之氣消，故寒勝熱。氣主皮毛，辛散氣，故傷皮毛。火味勝金，故苦勝辛。
北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝， 腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎， 在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為 耳，在味為鹹，在志為恐。恐傷腎，思勝恐，寒傷血，燥勝 寒，鹹傷血，甘勝鹹。
王冰曰：陰氣凝冽，故生寒，寒氣盛凝，變為水。物之味鹹者，皆水氣之所生。凡味之鹹者，皆生長于腎，故曰：水生鹹。鹹生腎。腎之精氣，生養骨髓，養骨髓已，乃生肝木。腎屬北方，位居幽暗，聲入故主耳。在天為寒，凝清慘冽，寒之用也。在地為水，清潔潤下，水之用也。在體為骨，端直貞幹，以立身也。在臟為腎，其神志也。腎藏志，志營則骨髓滿實。黑象水色。羽謂水音，沈而深也。呻吟聲也。慄謂戰慄，甚寒大恐而悉有之耳。所以司聽。五音鹹可用柔耎，恐所以懼惡，恐而不已，則內感於腎，故傷腎也。《靈樞經》曰：「恐懼而不解，則傷精」 明，感腎也。思深慮遠，則見事源，故勝恐。寒則血凝，傷可知也。燥從熱生，故勝寒也。食鹹而渴則傷血。甘土味。故勝水鹹。
馬蒔曰：「北方主冬，冬時陰氣凝冽，故北方生寒。寒則水氣濡潤，故寒生水。水性潤下作鹹。凡物之味鹹者，皆水氣之所生，故水生鹹。腎主水，鹹性屬水，故鹹生腎。腎主身之骨髓，故腎生骨髓。肝主木，水生之，故髓生肝。腎屬北方，位居幽隱，聲入則通，故腎主耳。又嘗即前所言者而極推之，其在天五氣為寒，在地五行」 為水，在人五體為骨，在五臟為腎，在五色為黑，在五音為羽，在五聲為呻，在五變為慄，在五竅為耳，在五味為鹹，在五志為恐。名雖萬殊，理無二致，皆屬之于水而已。然本臟之太過者，反有所傷，而唯本臟之所不勝者，為能制之也。故在志為恐，恐之過者則傷腎，惟脾土之思，為能勝恐。在天為寒，寒「之過者則傷血。唯燥從熱生者，為能勝寒。在味為鹹，鹹之過者則傷血。惟五味之甘，為能勝鹹。此皆土能尅水，故制其所勝者如此。」 張志聰曰：「北方主水，故生寒也。寒生水者，形生氣而氣生形也。水味鹹，故鹹生于水。而味之鹹者，主生養腎。腎之精氣，生長骨髓，腎之精髓，復生肝木。言五臟之相生，由天之五氣，地之五味之所生也。腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音，故腎氣所主在耳。」 「五方生五氣，五氣生五行，五行生五味，五味生五體。」 五臟者，言人本天地之形氣而生成也。「其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎」 者，言天地人之成象成形，皆本於陰陽不測之變化也。「為黑為羽」 者，色聲有陰陽也。呻者伸也。腎氣在下，故聲欲太息而伸出之。慄，戰慄貌，寒水之氣變也。腎開竅於耳，鹹水之味也。腎藏志，而為作強之官，故慮事而時懷惕厲。恐懼而不解，則傷精。思慮深則處事精詳，故勝恐。寒甚則血凝泣，故傷血。燥主秋熱之令，故能勝寒。鹹走血，過食鹹則傷血矣。甘為土味，故能勝鹹 。《王子》芳問曰：「風傷筋，濕傷肉，以本氣而傷本體也。在心則曰熱傷氣，在腎則曰寒傷血者，何也？」 曰：「氣為陽，血為陰，火為陽，水為陰。心主火而為熱，腎主水而為寒，是以熱傷氣而寒傷血者，同氣相感也。下文曰：『陰陽者，血氣之男女也；水火者，陰陽之徵兆也。心腎為水火陰陽之主宰，故所論雖與別臟不同』」 ，而亦是本氣自傷之意也。莫子晉問曰：「五方註釋。曷多不同。曰：陰陽之道。變化無窮。是以五方之經文。亦少有差別。愚故引經註經。各盡其義。學者引而伸之。總不外乎陰陽之大道也。」
故曰：天地者，萬物之上下也，陰陽者，血氣之男女也， 左右者，陰陽之道路也，水火者，陰陽之徵兆也，陰陽 者，萬物之能始也。故曰：「陰在內，陽之守也；陽在外，陰 之使也。」
王冰曰：觀其覆載，而萬物之上下可見矣。夫陰主血，陽主氣，陰主女，陽主男。故曰「陰陽者，血氣之男女。」 陰陽間氣，左右循環，故左右為陰陽之道路。使觀水火之氣，則陰陽徵兆可知矣。萬物之能始，謂能為變化生成之元始也。陰靜，故為陽之鎮守。陽動，故為陰之役使。
馬蒔曰：夫由上文四時五方之所生、所屬、所傷、所勝者之類觀之，亦不外乎天地、陰陽、五行之妙而已，故此節首以故曰「承之。上下」 者，每歲司天為天，在泉為地，而為萬物之上下也。萬物生於陽，成於陰，而自人言之，血為陰，氣為陽，故男為陽而不專。
