欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第二十四卷目錄
醫部彙考四
黃帝素問四〈陰陽應象大論篇第五下〉
藝術典第二十四卷
醫部彙考四
《黃帝素問四》
《陰陽應象大論篇第五下》
帝曰：「法陰陽奈何？」岐伯曰：「陽勝則身熱，腠理閉，喘麤 為之俛仰，汗不出而熱，齒乾以煩冤腹滿死，能冬不 能夏。陰勝則身寒汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥 則腹滿死，能夏不能冬。」此陰陽更勝之變，病之形能 也。〈為去聲俛同俯乾音干冤烏員切能音耐數音朔〉
王冰曰：陽勝故能冬，熱盛故不能夏。厥謂厥逆。陰勝故能夏，寒甚故不能冬。
馬蒔曰：「夫人身之陰陽，有同於天地之陰陽，則人之善養者，當法天地之陰陽也。蓋營衛和平，斯無偏勝之病。若營氣不足，衛氣有餘，則陽勝，陽勝則身熱，熱則腠理閉，喘息麤氣不得平，故身俛仰，腠理閉故汗不出而熱，陽明熱盛，故齒乾，熱內蒸，故煩冤，至腹滿而死，蓋熱極成脹也。冬則寒盛，夏則熱盛，今陽勝而」 諸熱皆盛，所以耐冬不耐夏也。若營氣有餘，衛氣不足，則陰勝，陰勝則身冷而腠理開，開則冷汗出，身常清冷，數慄而寒，寒則厥而腹滿死。蓋寒極亦能成脹也。夏則熱盛，冬則寒盛，今陰勝而諸寒皆盛，所以耐夏不耐冬也。
張志聰曰：「此帝欲明天地陰陽之氣，而為調治之法也。陽勝乃火熱用事，故身熱。熱在表，則腠理閉，熱在裏，則喘麤。陰勝在腹，則為之俯，陽勝在背，則為之仰。陽勝於周身，則汗不出而熱也。腎主精液，齒乾精液竭矣。心主血液，煩冤血液枯矣。腹滿，中焦之生氣絕矣。此陽熱偏勝之死證。然能苟延於冬，而不能幸免」 於夏，蓋言人之陰陽，又配合天地四時之陰陽，而為生死也。陰勝則陽虛，故汗出。陰寒在表，則身常清，在裏則數慄而寒也。四支為諸陽之本，表裏俱寒，則四支厥冷，四支厥冷，則腹虛滿矣，乃陰寒偏勝之死證，得夏月之陽熱，尚可救其陰寒，此陰陽之變，能為形身作病也 。高士宗曰：按以下岐伯所答，如陽勝則身熱，陰勝則身寒，乃陰陽偏勝之為害也。如能知七損八益，是能調養吾身中之陰陽損益，而不能為邪所傷也。如人之右，耳目不如左明，左手足不如右強，乃法象天地四方之盛虛也。如賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟，乃取法天地以養人也。如天氣通於肺，「地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心」 ，是天地之氣而應象於人。如暴氣象雷，逆氣象陽，是人之氣而應象於天地也。如善用鍼者，從陰引陽，從陽引陰，是取法陰陽之道，而為用鍼之法。如善診者，察色按脈，先別陰陽，是取法陰陽之理，而為診視之法也。知高者因而越之，其下者引而竭之，陽病治陰，陰病治陽。是審別陰陽而為救治之法也。此篇論天地陰陽，五方五行之氣。以應人之形身臟腑。至於診治調養。亦皆取法乎陰陽。故曰：《陰陽應象大論》。
帝曰：調此二者奈何？岐伯曰：能知七損八益，則二者 可調；不知用此，則早衰之節也。年四十而陰氣自半 也，起居衰矣；年五十體重，耳目不聰明矣；年六十陰 痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰：「知 之則強，不知則老」，故同出而名異耳。智者察同，愚者 察異，愚者不足，智者有餘。有餘則耳目聰明，身體輕 「強，老者復壯，壯者益治。」是以聖人為無為之事，樂恬 惔之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地 終。此聖人之治身也。
王冰曰：調，謂順天癸性，而治身之血氣精氣也。用謂房色。女子以七七為天癸之終，丈夫以八八為天癸之極。然知八可益，知七可損，則各隨氣分，修養天真，終其天年，以度百歲。內耗故陰減，中乾故氣力始衰。《靈樞經》曰：「人年四十，腠理始疎，榮華稍落，髮斑白。」 由此節言之，亦起居衰於欲也。五十衰之漸，六十則衰之甚矣。知謂知七損八益，全形保性之道。同謂同於好欲，異謂異其老壯之名。智者察同欲之間而能性道，愚者察形容別異，方乃效之。自性則道益有餘，方效則治生不足。何也？先行故有餘，後學故不足也。夫保性全形，蓋由知道之所致，故曰「道者不可斯須離，可離非道。」 此之謂也。聖人不為無益以害有益，不為害性而順性，故壽。
