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《氣臟腑病形篇》岐伯曰:身半以下者,濕中之也。又《小鍼解》云:清氣在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始。故地之濕氣,感則害人皮肉筋脈。夫邪之傷人也不同,其行為至速者無異,人可以治之,不早也哉。

張志聰曰:「天之邪氣,始傷皮毛,由皮毛而至肌肉筋脈,由筋脈而入於臟腑,故如風雨之驟至,而易入於內也。獨言風者,風為百病之長,而能開發皮腠。夫陽氣者,衛外而為固也。天之陽邪,始傷皮毛氣分,故善治者,助陽氣以宣散其邪,不使內入於陰也。邪在皮毛,留而不去,則入於肌膚矣。肌膚尚屬外之氣分,亦」 可使邪從外解。故其治之次也,邪在肌膚,留而不去,則入於經絡矣。經脈內連臟腑,外絡形身,善治者,知邪入於經,即從經而外解,不使內干臟腑,此為治之法。又其次也。治六腑者,《金匱要略》曰:「經絡受邪入臟腑,為內所因。邪入於經,留而勿治,則入於裏矣。」 故止可從腑而解。治五臟者,五臟之脈,屬臟絡腑;六腑之脈,屬腑絡臟。臟腑經氣,連絡相通。邪入於內,而又不從腑解,則干及於臟矣。邪在五臟經氣之間,尚可救治而生,如干臟則死矣。故曰:「半死半生」 也。夫皮膚氣分為陽,經絡血分為陰;外為陽,內為陰;腑為陽,臟為陰。邪在陽分為易治,邪在陰分為難治。此論為治之道,當取法乎陰陽也。天之邪氣,由形表而入於裏陰,故感則害人。五臟水穀入胃,寒溫不適,飲食不節,而病生於腸胃,故感則害人。六腑清濕,地氣之中人也,必從足始,故感則害人。皮肉筋脈。夫臟為陰,腑為陽,筋脈血分為陰,皮肉氣分為陽。天地之邪,有陰有陽,水穀之氣,有熱有寒,而病人之形身臟腑,亦有陰陽之別也。

故善用鍼者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治 右,以我知彼,以表知裏,以觀過與不及之理,見微得 過,用之不殆。

王冰曰:「凡此皆深明用鍼之法也。」

馬蒔曰:「此言善鍼者之有法也。上文言由皮毛而漸入臟腑,則在外為表,在內為裏,在表為陽,在裏為陰。善用鍼者,知陽病必行於陰也,故從陰以引之而出於陽;知陰病必行於陽也,故從陽以引之而入於陰。《難經》六十七難曰:『五臟募皆在陰,而俞在陽者,何謂也?然:陰病行陽,陽病行陰,故令募在陰,俞在陽』。」 此乃指背腹為陰陽,特一端耳。然鍼法之從陰引陽,從陽引陰,不止於此。《靈樞》終始禁服四時氣篇:「人迎脈盛,為陽經病,則瀉陽補陰;氣口脈盛,為陰經病,則瀉陰補陽,補瀉施而陰陽和。」 亦從陰引陽,從陽引陰法也。凡人身經絡,左與右同,我與彼同,表與裏同,故以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裏,如《繆刺》論,以邪之入於經者為巨刺,流溢於大絡而生奇病者為繆刺。繆刺者,以左取右,以右取左。其所謂大絡者,十五絡也。巨刺者,正刺也。繆刺者,與經脈異處也。凡病之邪氣盛,則實者失之太過;正氣奪,則虛者失之不及。當觀過與不及之理,所見精微,而知其病在何經,則施以用鍼之法,庶不至於危殆矣。

張志聰曰:「此言用鍼者,當取法乎陰陽也。夫陰陽氣血,外內左右,交相貫通,故善用鍼者,從陰而引陽分之邪,從陽而引陰分之氣。病在左者取之右,病在右者取之左。以我之神,得彼之情,以表之證,知裏之病,觀邪正虛實之理而補瀉之,見病之微萌,而得其過之所在,以此法用之,而不至於危殆矣。」

善診者,察色按脈,先別陰陽,審清濁,而知部分;視喘 息,聽音聲,而知所苦;觀權衡規矩,而知病所主;按尺 寸,觀浮沈滑濇,而知病所生。以治無過,以診則不失 矣。

王冰曰:「別於陽者,則知病處;別於陰者,則知死生之期。清濁,謂察色之青赤黃白黑;部分,謂臟腑之位,可占候處;聽音聲,謂聽聲之宮商角徵羽;視喘息,謂候呼吸之長短也。權也者,所以察中外;衡也者,所以定高卑;規也者,所以表柔虛;矩也者,所以明強盛。故善診之用,必備見焉。所主者,謂應四時之氣,所主生病之在高下中外也。浮脈者,浮於手下也;沈脈者,按之乃得也;滑脈者,往來易;濇脈者,往來難。故審尺寸,觀浮沈,而知病之所生以治之也。有過無過,皆以診之,則所主治無誤失也。馬蒔曰:『此言善診者之有法也。診,視驗也。必察其色,以色者,神之所形也。按其脈,以脈者,血之府也。先別其病之或在陰』」 經,或在陽經,復審其面之氣色清濁,而知其病之在部分者何經。如《靈樞·五色篇》「黃帝曰:庭者,首面也;闕上者,咽喉也;闕中者,肺也。下極者,心也;直下者,肝也。肝左者,膽也。下者,脾也;方上者,胃也。中央者,大腸也;挾大腸」 者,腎也。當