膀胱，熱結也。小腸結熱，則血脈燥，膀胱熱則津液涸，故膈塞而不便瀉。「三陰結」 ，謂脾肺之脈俱寒結也。脾肺寒結，則氣化為水。一陰謂心主之脈，一陽謂三焦之脈也。三焦心主脈並絡喉，氣熱內結，故為喉痹。
馬蒔曰：「此歷舉各經之結者，其病有為腫、為便血、為石水、為消、為膈、為水、為喉痹諸證也。結者，氣血不疏暢也，非結脈之結。若是結脈，則下一結、二結、三結。何以診之？王註以二盛為再結，三盛為三結，則盛脈非可以言結。凡手足陽經為腑主表，陽經結者，四支必腫，蓋四支為諸陽之本也。凡手足陰經為臟主裏，陰」 經結者，必主便血。蓋營氣屬陰，營氣化血，以奉生身。惟陰經既結，則心必瘀稸，而「初結則一升，再結則二升，三結則三升，結以漸而加，則血以漸而多矣。」 陰經陽經為邪所結，陰氣多而陽氣少，即陰盛陽虛也。則陽不能入之陰而內之所聚者為石水，其少腹則必腫也。石者有形，水者有水與聲，蓋積聚之類也。二陽者，足陽明胃也。胃中熱盛，津液枯涸，水穀即消，謂之曰消。三陽者，手太陽小腸經，足太陽膀胱經也。心主血，而小腸與心為表裏者，為受盛之官，膀胱為州都之官，津液所藏。今小腸熱結則血脈燥，膀胱熱結則津液涸，故膈塞而不便，《至真要大論》論少陰之復，有膈腸不便者是也。三陰者，手太陰肺經，足太陰脾經也。肺為邪結，則不能生腎水，而腎水虛弱，泛溢四支；脾為邪結，則不能勝水氣，而水氣汎溢，周身浮腫，故水證從是而作焉。「一陰」 者，手厥陰心包絡之脈也；「一陽」 者，手少陽三焦之脈也。二脈並絡於喉，氣熱內結，故為「喉痹。」
張志聰曰：此言陰陽之氣不和，自結而為病也。四支為諸陽之本，氣歸形，氣結故形腫也。此概三陽而言也。陰氣結於內而不得流行，則血亦留聚而下洩矣。一陰結，便血一升；二陰並結，便血二升；三陰俱結，便血三升，此概三陰而言也。《辨脈篇》曰：脈有陽結陰結者，何以別之？答曰：「其脈浮而數，能食不大便者，名曰陽結也；其脈沈而遲，不能食，身體重，大便反鞭，名曰陰結」 也。蓋欲審別陰陽之氣結者，當以脈之去至、動靜、浮、沈、遲、數，以分陰陽，以證之。腫四支，知三陽並結；便血三升，知三陰並結也；以證之消，知結在二陽，當以二陽之法治之；證之膈，知結在三陽，當以三陽之法治之可也。結斜者，偏結於陰陽之間也。夫外為陽，內為陰，胃為陽，腎為陰，此結於形身之內，臟腑之外，胃腎空廓之間，而為腫也。石水，腎水也。腎者胃之關，關門不利，故聚水而從其類也。此多偏於腎臟，故為多陰少陽而少腹腫也。二陽，陽明胃氣也。消，消渴也。蓋陽明氣結，則水穀之津液不生，以致消渴而為病也。按：《靈樞》以五臟之脈微為消癉，蓋水穀之津液不資，則五臟之精氣俱微弱矣。三陽，太陽也。太陽為諸陽主氣，太陽之氣生於膀胱，從內膈而出於胸脇，從胸脇而達於膚表，陽氣結則膈氣不通，內膈之前，當胃脘賁門之處，膈氣逆則飲食亦膈塞而不下矣。三陰，太陰，脾土也，脾為轉運之官，脾氣結則入胃之水液不行而為水逆矣。一陰一陽者。厥陰少陽也。厥陰風木主氣。而得少陽之火化。風火氣結。則金氣受傷。是以喉痛而為痹也。痺者痛也閉也。
陰搏陽別，謂之有子。陰陽虛，腸澼死。陽加於陰，謂之 汗。陰虛陽搏，謂之崩。
王冰曰：「陰謂尺中也。搏謂搏觸於手也。尺脈搏結，與寸口殊別，陽氣挺然，則為有姙之兆。何者？陰中有別，陽也。澼，陰也。然胃氣不留，腸開勿禁，陰中不廩，是真氣竭絕，故死。陽在下，陰在上，陽氣上搏，陰能固之，則蒸而為汗。陰脈不足，陽脈盛搏，則內崩而血流下也。」
馬蒔曰：此舉尺寸之脈，而為有子、為腸澼、為有汗，為崩諸證也。陰搏者，尺為陰，其脈搏擊於手也。陽別者，寸為陽，言尺脈搏擊於指，而與寸脈不同也，此則有子之脈，即《脈訣》之所謂尺脈不止真胎婦者是也。陰陽虛者，尺寸俱虛也。腸澼者，脾氣不化，澼積腸內，氣血日耗，所以至於死也。尺寸俱虛者為死，蓋沈小緩而無神也。陽加於陰者，亦指尺寸而言也，寸主動，尺主靜，尺部而見陽脈，乃陽加於陰，則陰虛火盛，其汗自泄。《平人氣象論》云：「尺濇脈滑，謂之多汗」 者是也。陰虛陽搏者，亦指尺寸而言也，尺脈既虛，陰血已損，寸脈搏擊，虛火愈熾，謂之曰崩，蓋火逼而血妄行也，此則指女子而言耳。夫婦人血崩之證，其血從胞絡宮而來，血久下行為熟路，則本宮血乏，其十二經之血，皆從茲而滲漏。然胞絡宮則繫於腎，而上通於心，故此證實關於心腎兩經，宜有陰虛陽搏之脈。《痿論》云：「悲哀太甚。」
