欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第二十六卷目錄
醫部彙考六
黃帝素問六〈靈蘭祕典論篇第八 六節臟象論篇第九〉
藝術典第二十六卷
醫部彙考六
《黃帝素問六》
《靈蘭祕典論篇第八》
馬蒔曰：末有「藏靈蘭之室」 等語，故名篇。
《黃帝問》曰：「願聞十二臟之相使貴賤何如？」岐伯曰：「悉 乎哉問也！請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉；肺 者，相傅之官，治節出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽 者，中正之官，決斷出焉；膻中者，臣使之官，喜樂出焉； 脾胃者，倉廩之官，五味出焉；大腸者，傳道之官，變化 出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉；腎者，作強之官，伎」 巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之 官，津液藏焉。氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相 失也。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為 天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通， 形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒 之戒之。〈相使並去聲樂入聲道導同伎音技〉
王冰曰：「心者任治于物，故為君主之官，清靜棲靈，故曰神明出焉。若肺之位居高非君，故官為相傅，主行榮衛，故治節由之。肝則勇而能斷，故曰將軍，潛發未萌，故謀慮出焉。膽則剛正果決，故官為中正，直而不疑，故決斷出焉。」 膻中者，在胷中兩乳間，為氣之海。然心主為君，以敷宣教令，膻中主氣，以分布陰陽，氣和志適，則喜樂由生。陰陽分布，故官為臣使。脾胃則包容五榖，是為倉廩之官，榮養四旁，故云「五味出焉。」 傳道，謂傳不潔之道，變化，謂變化物之形，故大腸為傳道之官，變化出焉。小腸承奉胃司受盛，糟粕受已復化，傳入大腸，故云「受盛之官」 ，化物出焉。腎者強于作用，故曰「作強。」 造化形容，故云「伎巧。」 在女則當其伎巧，在男則正曰作強。三焦引導陰陽，開通閉塞，故官司決瀆，水道出焉。膀胱位當孤府，故謂州都。居下內空，故藏津液。若得氣海之氣施化，則溲便注泄。氣海之氣不及，則閟隱不通，故曰氣化則能出矣。若十二官之職失，則災害至，故不得相失。主，謂君主心之官也。夫主賢明則刑賞一，「刑賞一則吏奉法，吏奉法則民不獲罪于枉濫矣。故主明則天下安也。夫心內明則銓善惡，銓善惡則察安危，察安危則身不夭傷于非道矣。」 故以此養生則壽，歿世不至于危殆矣。然施之于養生，歿世不殆，施之于君主，天下獲安。以其為天下主，則國祚昌盛矣。使道，謂神氣行使之道也。夫心不明則邪正一，邪正一則損益不分，損益不分，則動之凶咎，陷身于羸瘠矣。故形乃大傷，以此養生則殃也。夫主不明，則委于左右，委于左右則權勢妄行，權勢妄行則吏不得奉法，吏不得奉法則人民失所而皆受枉曲矣。且人為邦本，本固邦寧，本不獲安，國將何有？宗廟之立，安有不至于傾危乎？故曰：「戒之。」 戒之者、言當深懼也。
馬蒔曰：此言十二臟相使之貴賤，而遂歸重于心也。十二臟者，不分臟腑，而皆謂之臟也。據下文所答，內以心為一臟，而未及心包絡一臟，蓋以心為主而統之也。其膻中為一臟，以膻中為氣之海，乃宗氣所積，故亦得以臟稱也。「帝問諸臟相使之貴賤者，即諸臟而較其輕重耳。伯言心者君主之官，乃五臟六腑之」 大主也。至虛至靈，具眾理而應萬事，神明從此出焉。肺與心皆居膈上，經脈會于太淵，死生決于太陰，故肺為相傅之官，佐君行令，凡為治之節度，從是而出焉。《刺禁論》以父母比心肺，乃曰：「膈肓之上，中有父母。」 而此則以君相比心肺，其尊同矣。肝屬木，木主發生，故為將軍之官，而謀慮所出，猶運籌「于帷幄之中也；膽為肝之腑，謀慮貴于得中，故為中正之官；而決斷所出，猶決勝于千里之外也。」 宗氣會于上焦之膻中穴，主行脈氣于諸經，而分布陰陽，為君主之臣，使樂趨君，令喜樂出焉。脾胃屬土，納受運化，乃倉廩之官，而所受之五味，從是出焉。大腸居小腸之下，小腸之受盛者，賴以傳導，而凡物之變化者從是出焉。小腸居胃之下，脾之運化者賴以受盛，而凡物之所化者從是出焉。五臟在人，惟腎為能作強，而男女搆精，人物化生，伎巧從是而出。王註所謂「在男則當其作強，在女則當其伎巧」 是也。《血氣形志論》謂少陽與心主為表裡者，言三焦與心包絡為表裡也。居
