Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 424 (1700-1725).djvu/69

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小腸脈也,手陽明大腸脈也。一盛者,謂人迎之脈大於寸口一倍也,餘盛同法。四倍以上,陽盛之極,故格拒而食不得入也,此陽脈法也,厥陰肝脈也,少陰腎脈也,太陰脾脈也。又曰:「一盛而躁在手厥陰,二盛而躁在手少陰,三盛而躁在手太陰,手厥陰心包脈也,手少陰心脈也,手太陰肺脈也,盛法同陽。四倍已上」 ,陰盛之極,故關閉而溲不得通也,此陰脈法也。俱盛,謂俱大於平常之脈四倍也。物不可以久,盛極則衰敗,故不能極於天地之精氣則死矣。又曰:「陰陽俱盛,不得相營,故曰關格。」 關格者,不得盡期而死,此之謂也。

馬蒔曰:此言關格之脈,而決其為死也。上文言十一臟之臟象矣。然胃、膽、小腸、大腸、三焦、胱、膀之脈,見於左手寸部人迎,肝、心、脾、肺、腎之脉,見於右手寸部氣口,故《靈樞·終始經脈》四時氣等篇皆云:「人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽;人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽;人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且大且數,名曰溢陽。」 溢陽為外格,故此篇名之曰格陽,正以拒六陰於內,而使之不得出耳。王註止言手經,而不言足經者,未考諸篇大義故也。又言「脈口一盛,病在足厥陰,一盛而躁,病在手心主;脈口二盛,病在足少陰,二盛而躁,病在手少陰;脈口三盛,病在足太陰;三盛而躁,病在手太陰。脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰。」 溢陰為內關,故此篇名之曰關陰,正以關六陽在外,而使之不得入耳。王註止引躁脈,而不兼手足者,非。又云:「人迎與脈口俱盛四倍以上,則是兩手寸部兼盛之極也,名曰關格。」 關格者,與之短期,故此篇曰:關格之脈贏,不能極於天地之精氣則死矣。「贏」 與「盈」 同,即俱盛之謂也。

張志聰曰:此論臟腑之六氣,以應天地之六六也。左為人迎,右為氣口,蓋陽氣從左而行於右,陰氣從右而行於左,故以「人迎以候三陽之氣。『故』」 者,承上文而言人之臟腑,以應三陰三陽之六氣也。一盛病在少陽,少陽主春,升之氣也。太陽主夏,陽明主秋。四盛以上者,言人之陰陽,惟陽太盛,名曰格陽,蓋陽主在外,「陽格於外,不得三陰中見之化以和之,此三陽之太過也。寸口手太陰之兩脈口,以候三陰之氣也,厥陰主乙木春生之氣,故寸口一盛,病在厥陰二之氣,少陰三之氣,太陰四盛以上者,人之陰陽,惟陰太盛,名曰關陰,蓋陰氣主內,關陰於內,不得三陽中見之化以和之,此三陰之太過也。」 此論寸口人迎之病脈,以應四時之三陰三陽,即四時之六氣不平,而亦為三陰三陽之民病也。故《六微旨大論》曰:「至而不至,來氣不及;未至而至,來氣有餘,物生其應也,氣脈其應也。」 《靈樞經》曰:「持其脈口人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。」 所謂平人者不病,不病者,脈口人迎應四時也,上下相應,而俱往來也。上下相應者,脈口與人迎平等,所謂陰中有陽,陽中有陰也。此言天地之陰陽,以應人之臟腑,臟腑之六氣,以應天地之陰陽也。俱四倍以上者,陰陽俱亢極也。極,至也。蓋天有陰陽,地有陰陽,陽盛之下,陰精承之,陰盛之下,陽氣承之,陰陽承制,而交相生化者也。人生於天地氣交之中,陰陽和平,是為無病。如陰陽俱盛而不和,是不能及於天地陰陽精氣之承制,則死矣。此即《六微旨》之所謂「亢則害,承乃制,制則生化。」 外列盛衰,害則敗亂,生化大病之旨也。。