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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第二十七卷目錄

 醫部彙考七

  黃帝素問七五臟生成篇第十 五臟別論篇第十一 異法方宜論篇第十二

   移精變氣論篇第十三

藝術典第二十七卷

醫部彙考七

《黃帝素問七》

《五臟生成篇第十》

王冰曰:「按此篇直記五臟生成之事,而無問答之辭,故不云論。後皆倣此。」

馬蒔曰:「按篇內以五臟之所主、所傷、所合,五色之見死見生,五臟所生之外榮,五色當五臟之味,五色當五臟之合,及後半篇能合色脉之義推之,皆本於天地生成。如《易》之所謂天一生水,而地以六成之;地二生火,而天以七成之;天三生木,而地以八成之;地四生金,而天以九成之;天五生土,而地以十成之。五臟」 之義有如此,故名曰《五臟生成篇》。張志聰曰:「夫色以應天,脈以應地,天主生,地主成。此篇無問答,而直曰心之合脈,似承上篇天地之陰陽,而復應乎色脈也。」

心之合脈也,其榮色也,其主腎也。肺之合皮也,其榮 毛也,其主心也。肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也。脾 之合肉也,其榮脣也,其主肝也。腎之合骨也,其榮髮 也,其主脾也。

王冰曰:「火氣動躁,脈類齊同,心臟應火,故合脈。火炎上而色赤,故榮美於面而赤色。主謂主與腎相畏也。主腎者,火畏於水,水與為官,故畏於腎。金氣堅定,皮象亦然,肺臟應金,故合皮。毛附皮革,故外榮。主心者,金畏於火,火與為官,故主畏於心也。木性曲直,筋體亦然,肝臟應木,故合筋。爪者筋之餘,故外榮。主肺者」 ,木畏於金,金與為官,故主畏於肺也。土性柔厚,肉體亦然,脾臟應土,故合肉。口為脾之官,故榮於脣,脣謂四際白色之處,非赤色處也。主肝者,土畏於木,木與為官,故主畏於肝也。水性流濕,精氣亦然,骨通精髓,故合骨腦為髓海,腎氣主之,故外榮髮。主脾者,水畏於土,土與為官,故主畏於脾也。

馬蒔曰:「此一節舉五臟之所合、所榮、所主者而言之也。吾身有脈,心則合之,吾身有色,心則榮之。然心屬火,腎屬水,火之所畏者惟水,則心之所主者惟腎也,故曰其主腎也。吾身有皮,肺則合之,吾身有毛,肺則榮之。然肺屬金,心屬火,金之所畏者惟火,則肺之所主者惟心也,故曰其主心也。吾身有筋,肝則合之,吾身有爪,肝則榮之。」 然肝屬木,肺屬金,木之所畏者惟金,則肝之所主者惟肺也,故曰:「其主肺也。吾身有肉,脾則合之。吾身有脣,脾則榮之。」 然脾屬土,肝屬木,土之所畏者惟木,則脾之所主者惟肝也,故曰「其主肝也。吾身有骨,腎則合之。吾身有髮,腎則榮之。」 然腎屬水,脾屬土,水之所畏者惟土,則腎之所主者惟脾也,故曰其主脾也。張志聰曰:心主血脈,故合於脈。經云:「脈出於氣口,色見於明堂。」 心之華在面,故其榮在色。五臟合五行,各有相生相制,制則生化。心主火而受制於腎水,是腎乃心臟生化之主,故其主腎也。肺主氣,氣主表,故合於皮。《傷寒論》曰:「寸口脈緩而遲緩,則陽氣長,其聲商,毛髮」 長,毛附於皮,氣長則毛榮。髓生肝,肝生筋,故肝所合在筋,爪乃筋之餘,故其榮在爪。脾主中央,土乃倉廩之官,主運化水穀之精,以生養肌肉,故合肉;脾開竅於口,故榮在脣。腎藏精而主髓,故所合在骨。髮乃精血之餘,故其榮在髮。《五運行論》曰:「北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓,髓生肝,肝生筋,筋生心,心生血,血生脾,脾生肉,肉生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。此天一生水,而五臟之相生也。」 《六微旨論》云:「帝曰:地理之應六節氣位何如?岐伯曰:相火之下,水氣治之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。亢則害,承乃制,制則生」 化。故曰「心之合脈也,肺之合皮也」 ,言五臟之相生也,其主腎也,其主心也,言五臟之相成也 。朱濟公問曰:「先心而肺,肺而肝,肝而脾,脾而腎,乃歸重於成與?」 曰:「然。」

是故多食鹹,則脈凝泣而色變;多食苦,則皮槁而毛 拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝䐢而脣揭; 多食甘,則骨痛而髮落。此五味之所傷也。泣澀同胝音扺䐢音 縐

王冰曰:「心合脈,其榮色鹹,益腎勝於心,心不勝故。」