之。且診病之始，當決五臟之脉以為之紀，故欲知其始，先建其母。母者，五臟相乘之母也。此正所謂病之始也。其所謂五決者，即五臟之脉以決之也，下文正詳言之。
張志聰曰：此言衛氣之行於谿谷也。谿谷者，分肉之交會處也。「《氣穴論》曰：『肉之大會為谷，肉之小會為谿』。」 分肉之間，谿谷之會，以行榮衛，以會大氣。谿谷三百六十五穴，會以應一歲。人有大谷十二分者，肉之大分處也；小谿三百五十四名者，肉之小分處也。分者，肉分而有紋理也。名，穴名也。蓋肉分之間而有交會，交會之處而有穴名也。「《谿谷》之數，以應一歲」 者，歲止三百六十日內朔虛六日，止三百五十四日，以應《小谿》之數也。「少十二俞」 者，言大谷十二分，而有十二俞穴也。氣盈五日九百四十分，朔虛五日九百四十分，共計十二日，以應十二俞也。以歲之三百五十四日，合氣盈朔虛之十二日，共三百六十五日有奇，以成一歲，故曰期三百有六旬有六日，以閏月定四時，而成歲也。衛氣者，行於脉外，溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。此腠理分肉之間，皆衛氣之所留止，臥出而風吹之，則血凝而為痹厥矣。鍼石緣而去之者，言分肉之間，亦有三百六十五穴也。始者，言邪始在三陰三陽之氣分也。「五決者，審別五臟陰陽之經氣，以決其病也。欲知其病之始在某經，先分立五臟為根本，審其邪病某經之氣，某臟之經也。夫五臟之體藏於內，而五臟之經，氣行於外，故色見草茲者死，青如翠羽者生，是五臟死生之經氣發於外而成於色也。診病之始，五決為紀」 者，復言邪之始病在氣，氣而經，經而臟也 。楊君立問曰：「《氣穴論》云：『谿谷三百六十五穴會，以應一歲，今則三百六十六矣』。」 曰：「歲緣三百六十六日，而少有不足，故合而論之，則曰三百六十五日；今分而論之，則每歲有三百五十四日，而又有氣盈朔虛之十二日也。」
是以頭痛巔疾，「下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入 腎。」徇蒙招尤，目瞑耳聾，下實上虛，「過在足少陽厥陰， 甚則入肝。」腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太 陰陽明。欬嗽上氣，厥在胷中，過在手陽明太陰。「心煩 頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。」
王冰曰：「足少陰，腎脉也；巨陽，膀胱脉也。足少陰之脉，起於小指之下，斜趨足心，出於然谷之下，循內踝之後，別人跟中，以上腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱；其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中。足巨陽之脉，起於目內眥，上額交巔上；其支別者，從巔至耳上角；其」 直行者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。然腎虛而不能引巨陽之氣，故頭痛而為上巔之疾也。經病甚已，則入於臟。徇，疾也。蒙，不明也。目暴疾而不明。招，掉也，搖掉不定也。尤，甚也。目疾不明，首掉尤甚，謂暴病也。目瞑耳聾，謂漸病也。足少陽膽脉也，厥陰肝脉也。「足厥陰之脉，從少腹上挾胃，屬肝絡膽，貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，入頏顙，上出額，與督脉會於巔；其支別者，從目系下頰裡。足少陽之脉，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循腦入缺盆；其支別者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥；又支別者，別目銳眥，下顴，加頰車，下頸合缺盆，以下胸中，貫膈絡肝屬」 膽，今氣不足，故為是病。胠，謂脅上也。「下厥上冒」 者，謂氣從下逆上，而冒於目也。足太陰，脾脉也，陽明，胃脉也。足太陰之脉，自股內前廉入腹，屬脾，絡胃上膈。足陽明之脉，起於鼻交頞中，下循鼻外，入齒環脣，下絡頤頷，出大迎，從喉嚨入缺盆，屬胃絡脾；其直行者，從缺盆下乳內廉，下挾齊，入氣街中；其「支別者，起胃下口，循腹裡，至氣街中而合，以下髀關，故為是病。」 手陽明大腸脉也，太陰肺脉也。手陽明之脉，自肩髃前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺下膈，入大腸。手太陰之脉，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，故為咳嗽上氣，厥在胷中也。手巨陽小腸脉也，手少陰心脉也。手巨陽之脉，從肩上入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸；其支別者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥。手少陰之脉，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。故心煩頭痛，病在膈中也。馬蒔曰：此正所謂五決也。但此節止言證以分其經，而下節則兼色與脉以言之耳。巔，頂也。下，足也。上，頭也。過者，病也。凡《內經》以人之有病，如人之有過，誤故稱之曰過。《脉要精微論》曰：「故乃可診有過之脉。」 此非過與不及之過，亦非經過之過，乃指病而言也。足少陰腎之脉，屬腎絡膀胱；足太陽膀胱之脉，屬膀胱絡腎，二經相為表裡，今頭痛而巔頂有疾者，正以下虛上實，其病在於腎與膀胱也。虛者正氣不足也，實者邪氣有餘也。且經病不已。當
