中矣。然脉喘而浮，是肺自不足；喘而虛者，是心氣上乘，肺受熱而氣不得營，故名肺痹，而外為寒熱也。此得之醉而使內也。夫酒味苦燥，內益於心，醉甚入房，故心氣上勝於肺矣。青脉之至，若長而左右彈，是謂弦緊。緊為寒氣中濕，乃弦，肝主胠，脅近於心，故氣積心下及支胠也。夫脉緊為寒，脉長為濕，而疝之為病，亦寒濕所生，故言與疝同法也。寒濕在下，故腰痛也。肝脉者，起於足，上行至頭，出額，與督脈會於巔，故病則足冷而頭痛也。清即冷也。黃脉之至，若脉大則為氣，脉虛為虛，既氣又虛，故脾氣積於腹中。若腎氣逆上，則是厥疝，腎氣不上，則但虛而脾氣積也。女子同法，言同其候。風氣通於肝，故汗出當風，則脾氣積滿於腹中。黑脉之至，上堅而大，上謂寸口。腎主下焦，故氣積聚於小腹與陰也。濕氣傷下，自歸於腎，況沐浴而臥，得無病乎？《靈樞經》曰：「身半以下，濕之中也。」
馬蒔曰：「此正合色脉以圖萬全，乃五決之法也。五臟在內，而氣象則見於外，皆五行相生相尅之類也，可以類而推之。人之相與音，雖見於外，而五臟主於其中，可以意會而識之。五臟有五色，其診最微，可以目而察之。夫小大、滑、濇、浮、沈者，為脉在於內；曰象、曰相、曰音，曰五色者，總名曰色在於外。人能合於色脉，可」 以萬全無失矣。何言之？如診人之色已赤矣，及其脉之至也，涌盛如喘之狀，而按之則甚堅，當診之曰：心脉起於心胷之中，必有積氣在中，時害於食，名曰心痹。斯疾也，得之既有外感，而又思慮而心虛，故積氣之邪從而成耳。如診人之色已曰矣，及其脉之至也，涌盛如喘之狀，而舉指則甚浮，肺居上，故曰上虛，病不在下，故曰下實。且有驚，當診之曰：有積氣在胷中，其脉喘，當為虛，名曰肺痹，而外有寒熱，斯疾也，得之醉而使內也。蓋酒味苦燥，內入於心，醉甚入房，故心氣上勝於肺，而為驚為喘為虛為寒熱者宜也。如診人之色已青矣，及其脉之至也，脉甚弦長，而鼓擊如彈，醫工左右之指，當診之曰：有積氣在心下支胠，名曰肝痹。斯疾也，得之寒濕所致，與疝同法以診之。蓋積於支胠則為肝痹，積於小腹睪丸則為疝。正以肝脉者，起於足之大指，上入頏顙，連目系，上出額，與督脉會於巔，故病必腰痛足冷頭痛也。如診人之色已黃矣，及其脉之至也，既大且虛，當診之曰：必有脾經積氣在腹中，宜有厥逆之氣，名曰厥疝，不特男子，而女子亦皆有之，其法相同。斯疾也，得之速使四支汗出當風，故風氣通肝而為積氣與厥氣如此。正以木盛則尅土，故脾色之外見者黃也，如診人之色已黑矣，及其脉之至也，尺脉之上，堅而且大，當診之曰：「有積氣在小腹與陰器之中，名曰腎痹。」 斯疾也，得之沐浴冷水而臥。蓋濕氣傷下，必歸於腎，而腎既受寒，故為積氣在小腹與陰者如此。凡若此者，皆合色脉以圖萬全，而《五決》之法盡矣。
張志聰曰：「此以診脉察色而知五臟之病也。小者正氣虛，大者邪氣盛。滑主血傷，濇為少氣，浮為在外在腑，沈為在裡在臟，此六者，脉之提綱，而可以指別也。五臟在內，而氣象見於外，以五行之理，可類而推之。五臟之相合於五音，發而為聲，可以意識。視五色之微見，可以目內察之。能審色脉之相應，以辨病之死」 生，則萬全而無失矣。此與上節審證以決五脉之病，又一法也。赤，當脉，脉合心，故曰「赤脉之至也。」 喘，急疾也。堅，牢堅也，心脉之至急而牢堅，主積氣於中，當時害於食，蓋食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脉，有積於中，故害於食也，名曰心痹，積氣痹閉於心下也。此得之外淫之邪，因思慮而心虛，故邪氣乘虛而留於內也。經曰：「心怵惕思慮則傷神，神傷則心虛矣。」 此節照應生於心，如以縞裹朱節，故曰：赤脉之至，白脉之至也。前論五臟之色，生於臟而見於外，此言五臟之病成於內而見於脉也。頭痛巔疾，過在足少陰巨陽，言六淫之邪生於外也，此言五臟之病成於內也。《辨脉篇》曰：「呼吸者，脉之頭也。」 蓋呼吸急則脉亦急，故以呼吸之喘急，以形容脉之急疾也。肺主氣而虛，故脉浮，病氣而不病血，病上而不病下，故脉上虛而下實也。陽氣虛，則善為驚駭矣。胷中為氣之海，上注於肺，以司呼吸，邪積於上，則膻中之正氣反虛，故為虛喘也。臟真高於肺，主行榮衛陰陽，陰陽虛乘，則為往來之寒熱矣。「酒者熟穀之液，其氣慓悍，入於胃中則胃脹，氣上逆則滿於胷中。醉而使內則氣上逆，故有積氣在胷中也。入房太過則傷腎，腎為本，肺為末，本傷故肺虛也。脉長而彈，弦而急也，弦則為減，諸急為寒，此得之寒濕而陽氣受傷，故弦急也。」 心下為膈，脅下為胠，內膈下連於兩胠，邪在心下支胠間，故脉左右彈也。清濕地氣之中人也。必
