止。精神志意。精氣榮衛。皆非其故。故其神已去。而病不能愈。安望鍼法之能立功哉。
張志聰曰：經曰：鍼石之道，在皮肉筋脉骨，各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，弊止也。形弊者，在皮肉筋骨，刺已止矣。血盡者，在血脉，亦已盡其疎通矣。而不能奏功者，用鍼之工，神不使也。《靈樞經》曰：「粗守形，上守神，神乎神，客在門。」又曰：「神在秋毫，屬意病者，神屬勿去，知病存亡。」又曰：凡刺之真，必先治「神，靜意視義，觀適之變，淺深在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。今粗工不知鍼石之道，精神不進，志意不治，故病不可愈也。」此申明工不守神也。夫氣生於精，精陽之氣化，水穀之精微，而後生此榮衛。精壞神去，故榮衛不可復收。此論榮衛之生於精氣也。或者嗜欲無窮，則壞其精矣。「憂患不止」，則傷其氣矣。精氣壞，�則榮血凝泣而衛氣除去矣，故神去而病不愈。此言神由榮衛精氣之所生也。生於精氣者，先天所生之神也，神生於榮衛者，後天穀液之所生也。
帝曰：「夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚。今 良工皆稱曰病成，名曰逆，則鍼石不能治，良藥不能 及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟，遠近音聲 日聞於耳」，五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早 乎？岐伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之 謂也。
王冰曰：「此言醫與病不相得也。然工人或親戚兄弟，該明，情疑勿用，工先備識，不謂知方，鍼艾之妙靡容，藥石之攻匪預，如是，則道雖昭著，萬舉萬全，病不許治，欲奚為療？《五臟別論》曰：『拘於鬼神者，不可與言至德；惡於鍼石者，不可與言至巧。病必不治，治之無功』。」 此皆謂工病不相得，邪氣不賓服也。豈惟鍼艾之有惡哉，藥石亦有之矣。
馬蒔曰：「上文言病者之神至於去，固不可愈，而此又言始時病工之不得宜，其病至於成也。」 帝嘆：「凡病始生，雖極精微，難以測識，然必先入於皮膚，當是之時，何弗之察，至今病成，而良工稱之曰病成，又名之曰逆，則鍼石良藥，不能及已。且此良工者，素能得法守數，與病之至親，日逐聞聲見色，亦何不早治而使病」 之至於斯也。伯言病非遽至於成也，蓋病者為本，醫工為標，始時醫工不得病者之情，如本篇「嗜欲無窮」 之謂；病者不得醫工之能，如前篇不本四時等義之謂。所以邪氣不服，而病至於成也。由此觀之，則病者不可不預，而醫者不可不先忽之，其始而徒悔，於終，奚益哉！
張志聰曰：此節論湯液治病之當有法也。夫察色聽聲，問其情，從其意，此良工得其法矣。如湯液不得其法，而病亦不愈，故詳設此問焉。帝曰：「病之始生，極微極細，必先留結於皮膚，如十日不已，良工皆稱曰病已成，名曰逆。」 雖鍼石不能治，而良藥不能及也。今良工皆得其審證之法，守其數，問其情，親戚兄弟，或遠或近，繫之病者，可謂從其意，得其情矣。音聲日聞於耳，五色日見於目，可謂察其色，知其聲矣。而病不愈者，亦何暇不早治，而使病成乎？伯言病為本，工為標，蓋以工之治法為標也。言不得草蘇、草荄本末為助之法治之，是以邪氣之不服也。上節論鍼石治病，重在得神，此節論湯液治病，貴在得法。下節論湯液治病，重在調服精氣，此三者，良工之不可缺一者也。夫審證辨脉，得病之情，固良工之首務，而治病之湯液，又不可不得其法也 。金西銘曰：「此之謂也」 句，乃引標本已得，邪氣乃服而言也。
帝曰：「其有不從毫毛而生五臟，陽已竭也，津液充郭， 其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保。此 四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？」 岐伯曰：「平治於權衡，去宛陳莝，微動四極，溫衣，繆刺 其處，以復其形，開鬼門，潔淨府，精以時服。五陽已布， 疎滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。」帝 曰：「善。」〈以已同莝音剉〉
王冰曰：不從毫毛，言生於內也。陰氣內生，陽氣竭也。不得入於腹中，故言五臟陽已竭也。津液者，水也。郭，皮也。陰稸於中，水氣脹滿，上攻於肺，肺氣孤危。魄者肺神，腎為水害，子不救母，故云「其魄獨居」 也。夫陰精損削於內，陽氣耗減於外，則三焦閉溢，水道不通，水滿皮膚，身體否腫，故云「形不可與衣相保也。」 凡此之類，皆四支脉數急，而內鼓動於肺中也。動中者，謂氣急而欬也。言如是者，皆水氣格拒於腹膜之內，浮腫施張於身形之外，欲窮標本，其可得乎？四極，四支也。《靈樞經》曰：「陽受氣於四末。」 平治權衡，謂察脉浮沈也。脉浮為在表，脉沈為在裡，在裡者泄之，在外者汗之。去宛陳剉，謂去積久之水物，猶如草莖之不可久留於身中也。微動四極。謂微動四支。令陽氣漸以宣行。故又曰溫衣也。
