經脉滿則絡脉溢，絡脉溢則繆刺之，以調其絡脉，使形容如舊而不腫，故云「繆刺其處，以復其形」 也。「開鬼門」 ，是啟元府遣氣也。五陽，是五臟之陽氣也。潔淨府，謂瀉膀胱水去也。脉和則五精之氣以時賓服於腎臟也。然五臟之陽漸而宣布，五臟之外氣穢復除也，如是故精髓自生，形肉自盛，臟腑既和，則骨肉之氣「更相保抱，大經脉氣乃復平爾。」 馬蒔曰：「此帝承上文而舉病成一證者問之，伯遂以治法為對也。陽者，衛氣也。郭，皮膚也。人以皮膚為郭，猶以外城為郭也。魄，肺神也。四極，四支也。平治權衡，察脉之輕重浮沈也。」 宛，積也。陳莝，陳草也。邪氣之在人身，猶草莝之陳積也。開鬼門，發汗也。潔淨府，利水也。五「陽，五臟，皆有陽氣也。巨氣，大氣也，即正氣也。」 帝言病有不從毫毛而生，非由於外而生於內，五臟陽氣，皆已竭盡，津液充溢皮膚，發為腫脹，上攻於肺，肺神獨居，是孤精在內，而陽氣耗散於外，形體輭弱，不可與衣相保，四支脹急，中氣喘促，邪氣入內，以與正氣相拒，腫脹之形，施張於外，宜何法治之？伯言當察其脉之浮沈，如權衡然，浮則在表宜汗，沈則在裡宜泄，如去宛積之陳草，又微動四支以導引之，溫煖其衣以流通之，繆刺其處，以復其形體。蓋經脉滿則絡脉溢，絡脉溢則繆刺之以調其經脉，如《繆刺論》之所云也。開鬼門以發其汗，潔淨府以利其水，庶使五臟之精，漸以時服，五臟之陽，漸以宣布。正以疎滌五臟。故邪氣去而精自生。形自盛。骨肉相保，巨氣乃平也。非由邪氣之去。何以致正氣之復哉。是證也。其《靈樞》水脹論五癃津液篇之所謂水脹歟。
張志聰曰：「此節論氣生於精，精由氣化，欲治病者，當究其原，原本既清，則生機自盛，精生氣平，邪氣自服，不可徒以攻疾為首務也。夫陽氣主於皮毛，不從毫毛而生五臟。陽已竭者，不因外邪傷於表陽，而五臟之元真，已竭於內也。肺主氣而外主皮毛，氣化則水津四布，而下輸膀胱，氣耗於外，不能布化水液，是以」 津液充溢於郛郭，而肺臟之陰魄孤精，獨居於內也。水液充於皮膚，則身體腫脹，而不可與衣相保。四支為諸陽之本，陽虛於外，是以四極腫急，喘而動中，是氣逆於內，而形腫施於外。為治之法，奈何必也腐穢去而形復，形復而氣布，氣布而水行，水行而精生，精生而氣平，所謂形歸氣，氣歸精也。平「權衡」 者，平治其脉，即《繆刺》也。肺朝百脉，輸精於皮毛，毛脉合精，而後行氣於臟腑，故先平治其權衡。權衡已平，則氣血和而水津散矣。積者謂之宛，久者謂之陳，腐者謂之莝。夫脾主為胃，行其津液，灌於四臟，行於四支，充於肌肉。脾家實，則不能行其津液，而下輸膀胱，是以腐穢當去而後形復也。微動四支，運脾氣也。溫衣，煖肺氣也；繆刺，調氣血也。肌肉血脉和調，則腫滿消，而復其舊日之形矣。鬼門，毛孔也。開鬼門，發表汗也。潔淨府，瀉膀胱也。鬼門開則肺竅通而水津布，所謂外竅開則裡竅通，上竅通則下竅洩矣。膀胱者，津液之所藏，都府潔淨，則精以時復矣。巨陽為諸陽主氣，而生於膀胱，精已復則氣自生，而五臟之陽和已布矣。夫腸胃膀胱，受五臟濁氣，名「傳化之腑。」 陳莝去，都府潔，則五臟之濁得已疎滌矣。夫水穀入胃，津液各走其道，五臟疎滌，故精自生而形自盛矣。精主骨，氣主肉，精氣足則骨肉相保，而巨氣乃平。巨氣者，太陽之氣也。夫膀胱精復而五臟布陽者，太陽為諸陽主氣也；「五臟精生而巨氣乃平」 者，州都之精，五臟之所生也。此章言上古之聖能完其先天之真，中古以來，當養其後天之氣，故曰「必以稻米，炊以稻薪」 ，蓋後天之精氣，由中胃水穀之所生也 。高士宗曰：「腹者，腸胃之郛郭，足太陰脾土之所主也。津液充郭者，脹滿於腹也，形不可與衣相保。四極急而動中者，腫脹於皮膚，四支也。是以去宛陳莝，消其腹滿也；開鬼門，潔淨府者，行洩皮膚之水也；先治其權衡者，脾土之運輸，必由肺氣之通調也。」 《金西銘》曰：「四支者，井榮經俞之所出入，十二經脉，交相貫通，胷中為氣之海，宗氣積於胷中，出喉嚨，以司呼吸，同榮氣行於十二經脉之中，氣行則脉行，氣拒於內則脉泣於外矣。外內氣血。交相拒逆。是以四支脹急。而喘動於中矣。」 此節為治脹滿水腫之要法。
