Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 424 (1700-1725).djvu/88

此页尚未校对

《玉版論要篇第十五》

馬蒔曰:篇內有「著之玉版及至數之要」 ,其末云「《論要》畢矣,故名篇。」

黃帝問曰:「余聞揆度奇恆,所指不同,用之奈何?」岐伯 對曰:「揆度者,度病之淺深也。奇恆者,言奇病也。請言 道之至數,五色脉變,揆度奇恆,道在於一,神轉不回, 回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版, 命曰合玉機。」度入聲

王冰曰:一謂色脉之應也。知色脉之應,則可以揆度奇恆矣。血氣者,神氣也。《八正神明論》曰:「血氣者,人之神,不可不謹養也。」 夫血氣應順,四時遞遷,自王,循環五氣,無相奪倫,是則神轉不回也。回謂卻行也。然血氣隨王,不合卻行,卻行則反常,反常則回而不轉也。回而不轉,乃失生氣之機矣。何以明之?夫木衰則火王,火衰則土王,土衰則金王,金衰則水王,水衰則木王,終而復始循環,此之謂神轉不回也。若木衰水王,水衰金王,金衰土王,土衰火王,火衰木王,此之謂回而不轉也。然反天常軌,生之何有耶?至數之要,迫近以微,言五色五脉,變化之要道,迫近於天常而又微妙也。《玉機篇》名,言以此回轉之要旨,「著之玉版,合同於《玉機論》文也。」 馬蒔曰:「此因帝疑經旨之異,而深明其道之一也。五色脉變,揆度奇恆,俱古經篇名。揆度者,度病之淺深也。奇恆者,言奇病也。所謂奇者,使奇病不得以四時死也;恆者,得以四時死也。所謂揆者,方切求之也,言切求其脉理也。度者,得其病處,以四時度之也。試言道之」 至數,凡五色脉變,揆度奇恆,其經雖異,而其道則歸於一。一者何也?以人之有神也。前篇《移精變氣論》有「得神者昌」 ,《湯液醪醴論》有「神去之而病不愈」 ,《八正神明論》有血氣者,人之神不可不慎養。《上古天真論》有「形與神俱,而盡終其天年」 ,則知神者人之主也,有此神而運轉於五臟,必不至於有所回。回者,卻行而不能前也。設有所回,必不能運轉矣。此乃自失其機也。是可見機在於神,要在於機。故至數之要,至迫至近,至精至微。吾將此數語而著之玉版,命之曰「合玉機。」 蓋《玉機真臟論》亦載此數語,故曰:「合玉機」 也。

張志聰曰:奇恆者,異於恆常也。言奇恆之道,有色脉陰陽淺深順逆,指示多有不同,將用何法,以得其要?伯言脉因度數出入,五臟之氣,相生而傳,一以貫通外內,環轉如逆回,則為病矣。與《脉要精微》《平人氣象》諸論之脉病不同,故曰奇病也。夫脉始於足少陰腎,生於足陽明胃,輸於足太陰脾,故太陰為之行氣於三陰,灌溉於四臟。至數者,脉因出入之度數也。「五色脉變」 者,五臟之脉,變見於色也。一者,神也。神者,五臟血脉之神氣也。蓋脾為孤臟,中央土以灌四旁,五臟受氣,轉而不回者也。如逆傳其所勝,是回則不轉,乃失其相生旋轉之機矣。故曰:「五臟相通,移皆有次。」 五臟有病,則各傳其所勝。至數之要,迫近以微,言五臟經氣相通,陰陽并合,至切近而微。故曰:診合微之事,追陰陽之變。《玉版》《玉機》二篇,名言脉行至數之要,若版籍之有格有序。故《方盛衰論》曰:「『脉事因格』。《玉機論》曰:『五臟相通,移皆有次』。」 合《玉機》者,又如璇璣玉衡之旋轉也。莫子晉問曰:「此篇章旨,與《辨脉》篇之趺陽脉浮而濇,少陰脉如經」 者。《平脉篇》之寸口脉弱而遲諸節同義與。曰。仲景造《傷寒論》。原本於《靈》《素》諸經。而更闡發其未盡之旨。子也知此。可予言會悟矣。

容色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治, 十日已;其見深者,必齊主治,二十一日已;其見大深 者,醪酒主治,百日已。色夭面脫,不治,百日盡已。脉短 氣絕,死;病溫虛甚,死。色見上下左右,各在其要,上為 逆,下為從;女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。 《易》重陽死,重陰死。陰陽反他。治在權衡相奪,奇恆事 也。揆,度事也。齊作劑

王冰曰:「容色者,他氣也。如肝木部內,見赤黃白黑色,皆謂他氣也。餘臟率如此例,所見皆在明堂上下左右,要察去處,故云各在其要。色淺則病輕,故十日乃已。色深則病甚,故必終齊乃已。病深甚,故百日之多。若色見大深,兼之夭惡,面肉又脫,不可治也。色不夭,面不脫,治之百日盡可已。使脉短已虛,加之漸絕,真」 氣將竭,故必死。若甚虛而病溫,溫氣內涸,其精血亦死。色見於下者,病生之氣也,故從。色見於上者,傷神之兆也,故逆。左為陽,故男子右為從而左為逆。右為陰,故女子右為逆而左為從。若女子色見於左,男子色見於右,是變易也。男子色見於左,是曰重陽;女子色見於右,是曰重陰。氣極則反,故皆死也。「權衡相奪。」 謂陰陽二氣。不得高下之宜。是奇於恆常之事。當揆度其氣。隨宜而處療之。

馬蒔曰:「上文言五色脉變,合揆度奇恆,而道在於」