Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 424 (1700-1725).djvu/89

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一矣。此節以五色之變者而極言之,凡人容色,見於上下左右部者,各在其要處為宜,其色見淺者,病未深也,用湯液以治之,十日可已。據湯液醪醴論,則此湯液者,乃五穀所為,非如後世之湯藥也,其見深者,病勢深也,必用藥劑以治之,二十一日可已。藥劑者,如移精變氣論,治以草莖草荄之枝者是也,其見大深者,病勢深也,必用醪酒以治之,百日可已。醪酒者,入藥於酒中,如腹中論有「雞矢醴」 之謂。其間有顏色沈夭,而面肉已脫者,不治。然雖曰不治,期在百日之盡,則其命斯決也。蓋脉短氣絕者必死,病溫虛甚者必死,故知其百日盡而必死也。所謂色見上下左右,各在其要者,正以色見於上,病勢方炎,故為逆;色見於下,病勢已衰,故為從。《靈樞》·五色篇云:「其色上行者病益甚;其色下行,如雲徹散者病方已。」 女子色見於右,則女子屬陰,而右亦屬陰,是為獨陰也,故為逆;若在於左,則陽以和陰,豈非從乎?男子色見於左,則男子屬陽,而左亦屬陽,是為獨陽也,故曰逆;若在於右,則陰以和陽,豈非從乎?何也?夫男子色見於左,乃重陽也,故曰死;女子色見於右,乃重陰也,故曰死。此陰陽相反而作此病。治法在於察其脉之浮沈,如權衡然,以相奪之正,奇恆、揆度,二篇之事也。《陰陽應象大論》云:「陰陽反作,病之逆從也。」 正此之謂歟?張志聰曰:容,面也。《五過論》曰:「上經下經,揆度陰陽,奇恆五中,決以明堂,審於終始,可以橫行。」 言奇恆之病,發於五臟之中,而五脉之氣色,外見於明堂之上下左右,各在其淺深順逆之要耳。色見淺,其病亦微,故以湯液治之,而十日可愈。夫奇恆之道,五臟皆稟氣於胃,足太陰為之轉輸,病則逆回,而色見於面,故用湯液治之。蓋以稻米之液,助土氣之資生,十干已周,俾五臟之氣,復色見深,其病亦深矣,故必齊毒藥攻其中。二十者,偶數之終。一者,生陽之始,以十干而再周,復得甲而化土,五臟為陰,氣色為陽,二十一日,五臟之生氣已復轉矣。若色大深,則病更深。醪醴熟穀之液,其氣慓悍,飲酒者衛氣先行皮膚,先充絡脉,榮衛運行,則所逆之色亦散矣。因色大深,至甲十復而後已也。所謂色者,因五臟之變而見於五色也。「色夭面脫不治」 者,以五臟之氣榮於脉,五經之脉見於色,氣血衰則面色脫而夭然不澤,故至百日五臟之氣盡而已矣。若脉短氣絕,乃虛脫已極,喪無日矣。上言回則不轉,而見色之淺深,此言氣血虛脫,而為不治之死證。下言受外淫之邪,而致榮衛內陷也。溫病者,外感風寒,發為溫熱之病。《辨脉篇》曰:「風則傷衛,寒則傷榮,榮衛內陷,其數先微。」 蓋榮衛氣機,從內達外,風寒之邪,從外內侵,榮衛受傷,則脉氣反陷,然猶藉其根,氣盛強,則邪隨正而復出於外。若正氣虛甚,邪惟內侵,邪盛正虛,必死之候也。上言脉氣之從內而外,此論榮衛受邪,反從外而內,即下文所謂「八風之勝,終而復始。」 《玉機篇》之所謂風寒客於人,從毫毛皮膚傳於五臟是已。色見上下左右者,《五色篇》曰:「其色上行者病益甚;其色下行,如雲徹散者,病方已。」 女為陰,右亦為陰,故女子色見於右為逆,見於左為從。男為陽,左亦為陽,故男子色見於左為逆,見於「右為從,如男女之左右反易,是為重陽者死,重陰者死。」 此言色見上下左右,各有男女順逆之要焉。反他,言男女陰陽之色。反,逆也。權衡,脉也。相奪者,奪其逆於右者從左,逆於左者從右。蓋色生於脉,治其脉順,則色亦順矣。按《方盛衰論》曰:「陽從左,陰從右。」 蓋男子之血氣從左旋,女子之血氣從右轉,是以男子之色見於右而從左散者,順也。女子之色見於左而從右散者,順也。揆度,度事也。言揆度奇恆者,度脉之事也。《方盛衰論》曰:「度事上下,脉事因格。」 度事者,度陰陽順逆,上下之事也。脉事者,言脉因前後度數出入,而有一定之格也。此承上文而言奇恆脉事也。

搏脉痹躄,寒熱之交。脉孤為消氣,虛泄為奪血,孤為 逆,虛為從行。奇恆之法,以太陰始行,所不勝曰逆,逆 則死;行所勝曰從,從則活。八風四時之勝,終而復始, 逆行一過,不復可數,論要畢矣。

王冰曰:「脉擊搏於手,而病𤸷痹及攣躄者,皆寒熱之氣交合所為,非邪氣虛實之所生也。夫脉有表無裡,有裡無表,皆曰孤亡之氣。若有表有裡,而氣不足者,皆曰虛衰之氣也。孤無所依,故曰逆,虛衰可復,故曰從。凡揆度奇恆之法,先以氣口太陰之脉,定四時之正氣,然後度量奇恆之氣也。若木見金脉,金見火脉」 ,火見水脉,水見土脉,土見木脉,如是皆行所不勝也,故曰「逆。」 賊勝不已,故逆則死。木見水火土脉,火見金土木脉,土見金水火脉,金見土木水脉,水見金火木脉,如是者皆可勝之脉,故曰「從。」 從則無所尅,殺傷敗,故從則活也,終而復始。