Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 424 (1700-1725).djvu/92

此页尚未校对
考證

氣而即環轉矣。夫經俞、絡脉谿谷,各有三百六十五穴,皆臟腑之氣所遊行,是以四時之刺,或在皮膚,或在俞穴也。《鍼經》曰:「刺之氣不至,無問其數,刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」 刺之要,氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。是以四時之刺,必候其氣至之所在而刺之也。絡俞者,孫絡之俞,見於皮膚之間,蓋夏氣浮長於外,而更宜淺刺者也。若盡傳其氣,則反閉其環轉之機,而痛病於下矣。蓋言經隨氣轉,夏時之氣浮越於外,氣至即止,而不宜太過,此反結上文之義也。《傷寒論》曰:「臟腑相連,其痛必下。」 言經氣逆於上,病必痛於下,謂其經絡上下之相通也。《刺逆從論》曰:「秋氣在皮膚」 ,蓋七月八月,人氣在肺,而肺主皮毛,是以或上或下,皆宜刺皮膚,循於肉理,神氣變轉,而脉即循行矣。神者,五臟之神,即轉而不回之神氣也。俞竅,諸俞之穴竅,更深於散俞,而近於筋骨者也。分理者,分肉之腠理,乃谿谷之會,谿谷屬骨,而外連於皮膚,是以春刺分理者,外連皮膚之腠理也。冬刺俞竅於「分理」 者,近筋骨之腠理也。蓋冬氣閉藏,而宜於深刺也。「直下」 者,循經而下鍼,欲深而留之也。「散下」 者,循絡而下鍼,言病之輕者,不必太深也。此四時之序,氣之所處,病之所舍,臟之所宜也。此總結上文,而言四時之刺法,各有深淺之所在也。

春刺夏分,脉亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜 食,又且少氣;春刺秋分,筋攣逆氣,環為欬嗽,病不愈, 令人時驚,又且哭。春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不 愈,又且欲言語。

王冰曰:「心主亂,故脉亂氣微。水受氣於夏,腎主骨,故下淫於骨髓也。心火微則胃土不足,故不嗜食而少氣也。木受氣於秋,肝主筋,故刺秋分則筋攣也。若氣逆環周,則為欬嗽。肝主驚,故時驚。肺主氣,故氣逆又且哭也。冬主陽氣伏藏,故邪氣著藏。腎實則脹,故刺冬分則令人脹也。火受氣於冬,心主言,故欲言語也。」

馬蒔曰:此舉春時所刺者,不能法其所在,而反生他病也。春當刺肝膽之散俞分理矣。若刺夏分,則取心與小腸之絡俞也。心主脉,故脉亂氣微。水受氣於夏,腎主骨,故邪氣入淫骨髓,而前病不能愈。況心火微則胃土不足,故不嗜食,不嗜食故少氣也。《四時刺逆從論》云:「春刺絡俞,血氣外溢,令人少氣也。」 若春刺秋分,則取肺與大腸之皮膚矣。木受氣於秋,肝木主筋,故刺秋分則筋攣也。肺主氣,故氣逆,旋為欬嗽,而前病不能愈,況肝主驚,故時驚。肺在聲為哭,故又且哭也。至若春刺冬分,則取腎與膀胱之俞竅與分理矣。冬主陽氣內藏,故邪氣著藏,邪氣內入,故令人脹,病不愈。火受氣於冬,心主言,故欲言語也。《四時刺逆從論》云。「春刺筋骨。血氣內著。令人腹脹。」

張志聰曰:厥陰心主主脉,無故而隕之,故脉亂。血氣外溢,故令人氣微也。少陽主骨,厥陰不從標本,從少陽中見之化,故入淫骨髓也。病不在夏分,故病不能愈。肝氣仍逆,故令人不嗜食。肝主春生之氣,故又且少氣也。臟真高於肺,主行榮衛陰陽者也。榮衛氣血,所以濡筋骨,利關節。春刺秋分,是病在肝,而反傷其肺,是以筋攣。血氣環逆,故令人氣逆而轉為欬嗽也。東方肝木,其病發驚駭。肝藏魂,魂魄不安,故使人邪哭也。春主生升,冬主閉藏,春刺冬分,反導其血氣內著,故令人腹脹。肝主語,故又且欲言語也。「病不愈」 者,言四時所主之臟。病不愈。「又且」 者,言不惟病不愈,而又有此證也。

夏刺春分,病不愈,令人解墮。夏刺秋分,病不愈,令人 心中欲無言,惕惕如人將捕之。夏刺冬分,病不愈,令 人少氣,時欲怒。解懈同墮惰同

王冰曰:「肝養筋,傷春分則肝氣不足,故筋力解墮。肝木為語,傷秋分則肝木虛,故恐如人將捕之。肝不足,故欲無言而復恐也。夏傷於腎,則心勃勃之志內熾,故令人少氣,時欲怒也。」

馬蒔曰:「此舉夏時所刺者,不能法其所在,而反生他病也。夏當刺心與小腸之絡俞矣。若夏刺春分,則取肝膽之經穴也。肝養筋,肝氣不足,故筋力解墮。《四時刺逆從論》云:『夏刺經脉,血氣乃竭,令人解墮也。夏刺秋分,則取肺與大腸之皮膚矣。肺氣不足,故病既不愈,又令人心中欲無言,惕惕如人將捕之,蓋虛之甚』」 故也。如夏刺冬分,則取腎與膀胱之俞竅與分理也。腎水洩而心火炎,病既不愈,元氣衰少,火氣內熾,來助母氣,時欲怒也。《四時刺逆從論》云:「夏刺筋骨血氣上逆,令人善怒。」

張志聰曰:三月四月,人氣在脾,脾病不愈,故令人解墮。五月六月,人氣在心主包絡,心主言,心主不能代君行令,故心中欲無言。《經》曰:所謂恐如人將。