Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 425 (1700-1725).djvu/101

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陽明為水穀血氣之海,五臟六腑皆受氣於陽明,故為臟腑之海。宗筋者,前陰也。前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合,諸筋皆屬於節,主束骨而利機關。宗筋為諸經之會,陽明所生之血氣為之潤養,故諸痿獨取於陽明。谿谷者,大小分肉腠理也。衝脈起於胞中,上循背裡,為經絡之海,其浮而外者,滲灌於谿谷「之間,與陽明合於宗筋,是以宦者去其宗筋,則傷衝任,血瀉不復,而鬚不生也。」 少陰、太陰、陽明、衝任督脈,總會於宗筋,循腹上行,而復會於氣街。氣街者,腹氣之街,在衝脈於臍左右之動脈間,乃陽明之所主,故陽明為之主。長帶脈起於季脇,圍身一周,如束帶然。三陰三陽十二經脈,與《奇經》之任督衝、維經,循於上下,皆屬帶脈之所約束。督脈起於會陰,分三岐為任衝,而上行腹背,是以衝任少陰、陽明與督脈皆為連絡。夫陽明為水穀之海,主潤宗筋。陽明虛則宗筋縱,宗筋縱弛,不能束骨而利機關,則成痿躄矣。故諸痿獨取於陽明,陰陽經脈皆屬帶脈之所約束,如帶脈不能延引,則在下之筋脈縱弛,而足痿不用矣。

帝曰:治之奈何?岐伯曰:「各補其榮而通其俞,調其虛 實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。」帝 曰:「善。」

王冰曰:「時受月者,受氣時月也。如肝王甲乙,心王丙丁,脾王戊己,肺王庚辛,腎王壬癸,皆王氣法也。時受月則正謂五常受氣月也。」

馬蒔曰:「此言治痿之有法也。蓋筋脈骨肉,各以其時,而有受病之月。如肝受病於春為筋痿,心受病於夏為脈痿,脾受病於至陰為肉痿,肺受病於秋為皮痿,腎受病於冬為骨痿。今曰獨取陽明,又必兼取所受病之經。假如治筋痿者,合胃與肝而治之,補陽明之榮穴內庭,肝之榮穴行間,胃之俞穴陷谷,肝之俞穴太衝,調其虛實。虛則補之,實則瀉之,和其逆順。補則逆取,瀉則順取,則病已矣。他如心之榮穴、少府俞、穴神門,脾之榮穴、大都俞、穴太白,肺之榮穴、魚際俞穴太淵,腎之榮穴、然谷俞穴太谿,是皆與胃而兼取者也。」

張志聰曰:伯言治痿之法,雖取陽明,而當兼取其五臟之榮俞也。各補其榮者,補五臟之真氣也。通其俞者,通利五臟之熱也。調其虛實者,氣虛則補之,熱盛則瀉之也。和其順逆者,和其氣之往來也。筋脈骨肉,內合五臟,五臟之氣,外應四時,各以其四時受氣之月,隨其淺深而取之,其病已矣。按《胗要》經終篇曰:「正月二月人氣在肝,三月四月人氣在脾,五月六月人氣在頭,七月八月人氣在肺,九月十月人氣在心,十一月十二月人氣在腎。故春刺散俞,夏刺絡俞,秋刺皮膚,冬刺俞竅。春夏秋冬,各有所刺,謂各隨其五臟受氣之時月,察其淺深而取之。如皮痿者治皮,而骨痿者刺骨也。」

《厥論篇第四十五》

馬蒔曰:「詳論寒厥、熱厥之分,及手足十二經之各有其厥,故名篇。」

黃帝問曰:「厥之寒熱者何也?」岐伯對曰:「陽氣衰於下, 則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。」

馬蒔曰:「此言厥病之分寒熱者,以足之陰陽六經,其氣有偏勝也。蓋足有三陽經,足太陽膀胱經,足少陽膽經,足陽明胃經也。足有三陰經,足太陰脾經,足少陰腎經,足厥陰肝經也。三陽經氣衰於下,則陽氣少,陰氣盛,而厥之所以為寒;三陰經氣衰於下,則陰氣衰,陽氣盛,而厥之所以為熱。下者足也。」

張志聰曰:厥,逆也。氣逆則亂,故忽為眩仆,卒不知人,此名為厥,與中風不同。有寒熱者,有陰有陽也。陰陽二氣,皆從下而上,是以寒厥熱厥之因,由陰陽之氣衰於下也。

帝曰:熱厥之為熱也,必起於足下者何也?岐伯曰:陽 氣起於足五指之表,陰脈者集於足下而聚於足心, 故陽氣勝則足下熱也。

王冰曰:「足太陽脈,出於足小指之端外側,足少陽脈出於足小指次指之端,足陽明脈出於足中指及大指之端,並循足陽而上。肝脾腎脈集於足下聚於足,心陰弱,故足下熱也。」

馬蒔曰:「此言熱厥之熱在陰分者,以其陽勝陰也。帝問熱厥之熱,宜在陽分,而反足下熱者何也?正以陽脈起於足五指之表,並循五指之表而上行,彼肝脾腎之陰脈,皆聚於足心,其所行者皆陰分。」