也。惟陽經氣勝。則陰經氣衰。陰不能勝其陽。所以熱厥之熱。必起於足下也。
張志聰曰：陽氣勝則陰氣虛，而陽往乘之，故熱厥起於足下也 。張兆璜曰：足心，足少陰經脈之所出。《陰陽類論》曰：「三陽為表，三陰為裡。」 蓋太陽為諸陽主氣，少陰為諸陰主氣也。
帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者，何也？岐 伯曰：陰氣起於五指之裡，集於膝下而聚於膝上，故 陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內 也。
王冰曰：足太陰脈，起於足大指之端內側，足厥陰脈，起於足大指之端三毛中。足少陰脈，起於足小指之下，斜趨足心，並循足陰，而上循股陰入腹。故云「集於膝下，而聚於膝之上」 也。
馬時曰：「此言寒厥之厥，上於膝，以其陰勝陽也。帝問寒厥之寒，宜在足下，反從五指而上於膝者何也？正以陰脈起於五指之裡，並循五指之裡，而上行膝上，膝下之裡也。惟陰經氣勝，則陽經氣衰，陽不能勝其陰，所以寒厥之寒，從五指至膝上寒。但內屬陰分，故其寒也，不從外之所入，而實由於內之所出也。」
張志聰曰：集於膝下者，三陰交於踝上也。聚於膝上者，三陰經脈，皆循內股而上，故其寒也，不從外，皆從內也 。張兆璜曰：陰陽二氣，皆起於足，是以傷寒病足經，而不病手經也 。張應略曰：「陰陽六氣，止合六經，足之六經，復上合於手者也。」
帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：「前陰者，宗筋之所聚， 太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬 則陰氣勝而陽氣衰。此人者質壯，以秋冬奪於所用， 下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣 因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨 在，故手足為之寒也。」〈因當作因〉
王冰曰：宗筋俠齊下合於陰器，故云：「前陰者，宗筋之所聚也。」 太陰者脾脈，陽明者胃脈，脾胃之脈，皆輔近宗筋，故云：「太陰陽明之所合。奪於所用」 ，謂多欲而奪其精氣也。
馬蒔曰：「此言寒厥之由，以腎經縱慾而然也。前陰者，外腎也，本宗筋之所聚，而太陰陽明之脈，各入於腹，皆與宗筋而相合者也。大凡人處春夏之時，則三陽經之氣多，而三陰經之氣少；處秋冬之時，則三陰經之氣多，而三陽經之氣少。此寒厥之人，必恃其質壯，而秋冬多慾以奪於腎經之用事，是在下之腎氣，乃」 因強力，而遂與上焦之氣相爭，不能復如其舊，其精氣為之溢下，故寒邪之氣，因從相爭之氣而齊上也。蓋由腎氣既困於中，秋冬三陽本衰，而至此益衰，不能滲營其經絡，故陽氣日損，陰氣獨在。今寒邪入之，則手足皆為之寒也。張志聰曰：此下二節，論寒厥熱厥之因。寒厥因失其所藏之陽，故曰失也。宗筋根起於胞中，而內連於腎臟，陰陽二氣，生於胃腑，輸於太陰，藏於腎臟。太陰陽明，合聚於宗筋者，乃中焦之太陰陽明，與下焦之少陰太陽，中下相合，而會合於前陰之間也。蓋寒厥之因，因虛其所藏之陽而致之也。夫秋冬之時，陽氣收藏，陰氣外盛，此寒厥人者，因恃其質壯，過於作勞，則下氣上爭，不復藏於下矣。陽氣上出，則陰臟之精氣，亦溢於下矣。所謂煩勞則張精絕也。邪氣者，謂陰臟水寒之邪。夫陽氣藏於陰臟，精陽外出，則陰寒之邪因從之而上矣。夫氣因於中焦，水穀之所生，然藉下焦之氣，為陽明釜底之燃，如秋冬之時，過於作勞，奪其陽氣，爭擾於上，陰寒之邪又因而從之，則中焦所生之陽亦衰，不能滲營於經絡矣。中下之氣，不能互相資生，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也 。張兆璜曰：「滲者滲於脈外，營者營於脈中。營氣宗氣，皆精陽之氣，營行於脈中，諸陽之氣淡滲於脈外，非獨衛氣之行於脈外也。」 又曰：「論寒厥曰太陰陽明之所合；論熱厥曰脾主為胃行其津液。」 是陰陽二氣。本於先天之下焦。而生於後天之中焦也。
帝曰：熱厥何如而然也？岐伯曰：「酒入於胃，則絡脈滿 而經脈虛，脾主為胃行其津液者也。陰氣虛則陽氣 入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不 營於四支也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中 不得散，酒氣與穀氣相薄，熱盛於中，故熱遍於身，內 熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣日衰，陽氣獨勝」， 故手足為之熱也。〈為去聲數音朔〉
王冰曰：「前陰為太陰陽明之所合，故胃不和則精氣竭也。內精不足，故四支無氣以營之。醉飽入內亡精氣，中虛熱入，由是腎衰。陽盛陰虛，故熱生於手足也。」
馬蒔曰。此言熱厥之由。以腎經縱慾。胃經縱酒而然也。蓋凡酒入於胃。則絡脈滿而經脈虛。以絡脈。
