Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 425 (1700-1725).djvu/104

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者,以其脈下耳後,其支者,從耳後入耳中,出走耳前也。頰腫者,以其脈之下大迎,加頰車下頸也。脅痛者,以其脈下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中也。胻不可以運者,以其脈直下抵絕骨之端,下出外踝之前也。又足太陰脾經之厥腹滿䐜脹者,以其脈入腹,屬脾絡胃也。後不利者,以其脈之入腹,屬脾絡胃,而厥逆則不利也。不欲食,食則嘔者,其以脈之上鬲,俠咽,連舌本,散舌下也。「不得臥」 者,胃不和則臥不安,脾與胃同也。又足少陰腎經之厥溺赤者,以其脈貫脊屬腎,絡膀胱也。口乾者,以其脈之循喉嚨,俠舌本也。腹滿心痛者,以其脈絡心,注胸中也。又足厥陰肝經之厥,少腹腫痛者,以其脈之下環陰器,入少腹也。大腹脹者,以其脈之俠胃屬肝絡膽,上貫鬲也。涇溲不利,及下陰縮腫者,以其脈入毛中,下環陰器也。好臥屈膝者,以膽脈出膝外廉,下循輔骨,抵絕骨,足輭欲臥而膝屈也。胻內熱者,肝脈行於內胻也。凡此六經之厥,其治法盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。按《靈樞·經脈終始》等篇皆「言人迎一盛,病在足少陽,則人迎大於氣口一倍也,乃足少陽膽經為盛,足厥陰肝經為虛,即補膽而瀉肝。氣口一盛,病在足厥陰,則氣口大於人迎一倍也,乃足厥陰肝經為盛,足少陽膽經為虛,即補肝而瀉膽。此所謂盛則瀉之,虛則補之。若不盛不虛,則在膽取膽而不取之肝,在肝取肝,而不取」 之膽,所謂自取其經也。即名之曰經治,又曰「經刺。」 餘經皆然。《難經》七十九難「以實則瀉子,是肝膽病瀉心;虛則補母,是肝膽病補腎。」 此說似通,但求之經旨,則不合耳。

張志聰曰:上節論陰陽二氣之厥,故帝復問其經脈之厥狀焉。病能者,能為奇恆之病也。夫奇恆之病,不應四時,多主厥逆,是以六經之厥,能為諸脈作病者,皆屬奇恆,因於論厥,故列於《厥論》篇中,原屬厥逆。奇恆之病,故先提曰《病能》,而列於《病能》篇之前也。巨陽,太陽也。足太陽之厥,厥逆於上,則為首腫頭痛;厥逆於下,則為足不能行,此皆經脈所過而為病也。神氣昏亂,則為眴仆。太陽為諸陽主氣也,此病在經而轉及於氣分,故曰:發癲狂走呼,妄言妄見,陽明之脈病也。經氣厥逆,故腹滿胃不和,不得臥也。陽明乃燥熱之經,其經氣上出於面,故面赤而熱。足少陽之脈逆,則暴聾,頰腫脅痛,足胻不可以運行也。足太陰之脈入腹,屬脾絡胃,故厥則腹滿䐜脹。食飲入胃,脾為轉輸,逆氣在脾,故後便不利。脾不轉運,則胃亦不和,是以食則嘔而不得臥也。足少陰之經脈厥逆,而陰液不能上資,是以口乾心痛。肺金不能通調於下,故溺赤。水火陰陽之氣,上下不交,故腹滿也。足厥陰之厥,涇溲不利,陰縮而腫,亦經脈所行也。肝主筋,膝者筋之會,經脈厥逆,不能濡養筋骨,故好臥而屈膝。厥陰木火主氣榮俞,厥逆,故胻內腫熱也。陰陽二氣,皆起於足,故止論足之六經焉。夫厥在經脈,故當隨經以治之。如經氣盛者,用鍼瀉而疎之,經氣虛者,以鍼補之,不盛不虛,即於本經以和調之,名曰「經刺。」

太陰厥逆,胻急攣,心痛引腹。治主病者:少陰厥逆,虛 滿嘔變,下泄清。治主病者:厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿前 閉,譫言。「治主病者」:「三陰俱逆,不得前後,使人手足寒, 三日死。」太陽厥逆,僵仆嘔血,善衂。治主病者:少陽厥 逆,機關不利。機關不利者,腰不可以行,項不可以顧, 發腸癰,不可治,驚者死。陽明厥逆,喘欬身熱,善驚,衂, 嘔血。

馬蒔曰:「此申足六經厥逆之證。其三陰各厥者,各治本經。三陰俱厥者易死,太陰陽明厥者可治,惟少陽厥者,發之為癰而驚,則不可治也。足太陰厥逆,其胻急且攣者,以其脈循胻骨後,上膝股內前廉,入腹也。心痛引腹者,以其脈之從胃別上鬲,注心中也。此則太陰本經之病,而取本經以治之也。又足少陰厥逆」 ,虛滿嘔變者,以其脈之上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨也。下泄清者,以其脈之開竅於二便也。此亦治《本經》之主病者耳。又足厥陰厥逆,拘攣腰痛,虛而腹滿,前陰自閉,譫言不次者,以其脈之循股陰,入毛中,環陰器,抵少腹,挾胃,上貫鬲,布脅肋,循喉嚨,絡舌本也。此亦治《本經》之主病耳。凡此三陰俱厥,前後不通,手足皆寒,至三日死,以其三陰之氣絕也。又足太陽之厥逆僵仆者,以其脈之自項下挾脊抵腰中也。嘔血善衂者,《靈樞·經脈篇》亦謂其病則鼽衂也。此則本經之證,而治其本經耳。又足少陽之厥逆,機關不利,腰不可以行,項不可以顧者,以其脈之循頸下繞毛際,橫入髀厭中也。但此足少陽脈。貫鬲絡肝屬膽。循脅裡出氣街。若發腸癰。則經氣絕。故不可治。肝之病發為驚駭。而膽與之為表裡。故驚則死矣。又足陽明之厥。