逆。喘欬身熱。善驚衂嘔血者。以陽明多氣多血。其脈之循喉嚨。入缺盆。下鬲屬胃絡脾也。
張志聰曰：「夫手足三陰三陽之氣，五臟六腑之所生也。臟腑之氣逆於內，則陰陽之氣厥於外矣，故復論手足十二經氣之厥逆焉。中土之氣，主溉四旁，足太陰氣厥，故胻為急攣。食氣入胃，濁氣歸心，脾氣逆而不能轉輸其精氣，是以心氣虛而痛引於腹也。此是主脾所生之病，故當治主病之脾氣焉。」 按：首言陽氣，起於足五指之表，陰氣起於足五指之裡，是以先論足六經脈之厥狀，次言陰陽氣由中焦水穀之所生，脾主為胃行其津液，是太陰為之行氣於三陰，陽明為之行氣於三陽，五臟六腑皆受氣於陽明，故復論手足三陰三陽之氣厥也。少陰之氣，上與陽明相合，而主化水穀，少陰氣厥，以致中焦虛滿，而變為嘔逆，上下水火之氣不交，故下泄清冷也。按：嘔變當作變嘔。《靈樞經》云：苦走骨，多食之令人變嘔。言苦寒之味，過傷少陰，轉致中胃虛寒，而變為嘔逆，與此節大義相同。且有聲無物曰嘔，故不當作嘔出變異之物。解攣者，肝主筋也。腰者，肝之表也。虛滿者，食氣不能散精於肝也。前閉者，肝主疎泄也。肝主語，譫語者，肝氣鬱也。三陰俱逆，是陰與陽別矣。不得前後者，陰關於下也。諸陽之氣，皆生於陰，三陰俱逆，則生氣絕滅，是以手足寒而三日死矣。此厥任氣分，故主三日死，謂三陰之氣厥絕也。若厥在經脈，則為厥狀，病能而不至於死矣。若太陽則主諸陽之氣，陽氣厥逆，故僵仆也。陽氣上逆則嘔血，陽熱在上則衂血，此太陽之氣，厥逆於上，以致迫血妄行也。少陽主樞，是以少陽氣厥，而機關為之不利。頸項者，乃三陽陽維之會，腰脊者，身之大關節也。故機關不利者，腰不可以轉行，項不可以回顧。夫少陽相火主氣，火逆於內，故發為腸癰。不可治者，謂病在氣分，而癰腫在內，非鍼刺之可能治也。若發驚者。其毒氣干臟故死。陽明氣厥則喘。上逆則欬也。陽明之氣主肌肉，故厥則身熱。《經》云：「二陽發病。主驚駭。」 衂血嘔血者。陽明乃悍熱之氣。厥氣上逆。則迫血妄行。此病在氣而及於經血。故皆曰善。
手太陰厥逆，虛滿而欬，善嘔沫，「治主病者。」手心主少 陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。手太陽厥逆，耳聾 泣出，項不可以顧，腰不可以俛仰，「治主病者。」「手陽明 少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痓，治主病者。」〈痓音熾〉
馬蒔曰：此言手六經之厥逆，惟心經則死，餘則不言生死也。手太陰肺經之厥逆，虛滿而欬，善嘔沫者，以其脈之還循胃口，上鬲屬肺也。又手心主包絡經手少陰心經之厥逆，心病引喉身熱者，以心主之脈，起於胸中，出屬心包，手少陰脈；其支別者，從心系上俠咽喉也。《靈樞》邪客篇言：「心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅固，邪弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣，此所以死不可治。」 又手太陽小腸經之厥逆，耳聾泣出，項不可以顧者，以其脈之從缺盆循頸上頰，至目銳眥，入耳中出項，又從頰上䪼抵鼻，至目內眥也。腰不可以俯仰者，經脈不合，恐是足少陽之證也，此亦治其主病者耳。又手陽明大腸經手少陽三焦經之厥逆。發喉痹及嗌腫。痓者。以大腸之脈。從缺盆上頸。手少陽之脈從腹中出缺盆上項也。此亦治其主病者耳。
張志聰曰：「手太陰厥逆，肺氣逆也。肺主氣，故虛滿而欬；不能通布水津，故善嘔沫。此是主肺所生之病，故當治主病之肺氣焉。夫陰陽之氣，皆出於足，此論臟腑之氣，故並及於手焉。手心主者，手厥陰胞絡之氣也。手少陰者，心臟之氣也。胞絡為君主之相火，二火並逆，將自焚矣，故為死不可治。」 手太陽所生病者，耳「聾。小腸主液，故逆則泣出也。」 夫心主血脈，小腸主液，而為心之表。小腸氣逆，則津液不能榮養於經脈，是以項不可以顧，腰不可以俛仰。蓋腰項之間，乃絡脈經俞之大會也。手陽明者，肺之腑也。手少陽者，手厥陰三焦也。陽明主嗌，肺主喉，兼三焦之火氣並逆，是以發喉痹而嗌腫也。陽明乃燥熱之「經，三焦屬龍雷之火，火熱並逆，故發痓也 。」 張兆璜問曰：「手之六經，獨心主少陰，與陽明少陽合論者何也？」 曰：「天之六氣，化生地之五行，地之五行，以生人之五臟。五臟配合五腑，是止五臟五腑，以應五方五行、五色、五味、五音、五數也。所謂六臟六腑者，心主與三焦為表裡，俱有名而無形，合為六臟六」 腑，復應天之六氣，是以論手心主而兼於少陰，論手陽明而合少陽也。曰：「手厥陰為心臟之胞絡，固可合并，而論手陽明與少陽並論者，其義何居？」 曰：「三焦者，中瀆之腑也，中上二焦並出於胃口，下焦別手陽明之迴腸而出，故論手陽明而兼於少陽也。」
