《病能論篇第四十六》
馬蒔曰：「能」 音耐，言病之形狀耐受，故此以《病能》名篇。
張志聰曰：按以下四篇，論奇恆之為病。篇名病能者，言奇病之不因於四時六氣，而能為臟腑經脈作病也。《疏五過論》曰：「上經下經，揆度陰陽，奇恆五中，決以明堂，審於終始，可以橫行。」 《方盛衰論》曰：「診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清必靜，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜循尺，滑濇寒溫之意，視其大小合之，病能逆從以得，復知病名，《診可十全》。」 蓋言本經之上經，論氣之通於天下，經言病之變化，臨病之士，審證辨脈，察色觀形，分時候氣，別正甄邪，再當比類，奇恆合之，病能診可十全，方為得道。是以本卷一十五篇，自《熱病論》至《厥論》，論疾病之變化，而以《奇恆》四篇續於其後，謂疾病變化之外，而又有奇恆之病。診恆病之脈證，又當合參於《病能》，庶無五過四失之誤。
黃帝問曰：「人病胃脘癰者，診當何如？」岐伯對曰：「診此 者，當候胃脈，其脈當沈細，沈細者氣逆，逆者人迎甚 盛，甚盛則熱。人迎者，胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口 而不行，故胃脘為癰也。」
王冰曰：胃者水穀之海，其血盛氣壯，今反脈沈細者，是逆常平也。沈細為寒，寒氣格陽，故人迎脈盛，人迎者，陽明之脈，故盛則熱也。人迎謂結喉旁脈應手者，胃脈循喉嚨而入缺盆，故云：「人迎者，胃脈也。」 血氣壯盛，而熱內薄之，兩氣合熱，故結為癰。馬蒔曰：此言診胃脘有癰之脈，胃脈則沈細，而人迎則甚盛也。蓋胃為水穀之海，其經多氣多血，脈見右關，本宜洪盛，而今反沈細，則是胃氣已逆，故沈細如此。人迎者，胃經穴名，其脈見於左寸，今右關沈細而人迎甚盛，則是熱聚胃口而不行耳。按《靈樞·經脈篇》謂人迎大三倍於寸口，則胃經為實。即此二脈以驗之，而知胃脘之有癰矣。
張志聰曰：首論胃脘癰者，言榮衛血氣，由陽明之所生，血氣壅逆，則為癰腫之病，與「外感四時六淫，內傷五志七情之不同也。胃脈者，手太陰之右關脈也。人迎者，結喉兩旁之動脈也。蓋胃氣逆，則不能至於手太陰，而胃脈沈細矣。氣逆於胃，則人迎甚盛，人迎甚盛，則熱聚於胃矣。人迎者，胃之動脈也。故胃氣逆則」 人迎脈盛。熱聚於胃口而不行。則留滯而為癰矣。
帝曰：「善。人有臥而有所不安者，何也？」岐伯曰：「臟有所 傷，及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。」
王冰曰：「五臟有所傷損，及水穀精氣有所之寄扶其下則臥安，以傷及於臟，故人不能懸其病處於空中也。」
馬蒔曰：「此言人有臥而不安者，以臟氣傷而精氣耗也。蓋五臟為陰，各藏其精。臟有所傷，及精有所之，則臟傷而精耗者，臥不安也。必精有所寄，各在本臟而無失，斯安矣。寄者藏也，如肝藏魂、肺藏魄之類。故凡人有臥不安者，血不歸肝，榮氣以躁而消亡，衛氣不能入於陰，此人之所以不能懸絕其病也。」
張志聰曰：「此言胃不和而臥不安也。夫五臟所以藏精者也。精者，胃腑水穀之所生，而分走於五臟，如臟有所傷，及精有所往而不受，則為臥不安矣。蓋五味入胃，津液各走其道，是胃腑所生之精，能分寄於五臟則安，逆留於胃，即為臥不安之病。上節論胃中氣逆，則為脘癰，此言胃腑精逆，則臥有所不安，是奇恆」 之道，如璇璣玉衡，神轉不回，如回而不轉，則失其相生之機，如有所留阻，則為癰逆之病，故人不能少空懸其病也。
帝曰：人之不得偃臥者何也？岐伯曰：肺者臟之蓋也， 肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，論在《奇恆陰陽》中。
王冰曰：肺居高布葉，四臟下之，故言肺者臟之蓋也。若氣盛滿偃臥，則氣促喘奔，故不得偃臥也。馬蒔曰：「此言人之不得偃臥者，以其肺之邪氣盛也。」
張志聰曰：此言肺氣逆而為病也。臟真高於肺，為五臟之華蓋，朝百脈而輸精於臟腑，肺氣逆則氣盛而脈大，脈大則不得偃臥矣。偃，仰也。奇恆陰陽，謂《玉機》諸論篇中言行奇恆之法，以太陰始也。
帝曰：「有病厥者，診右脈沈而緊，左脈浮而遲，不然病 主安在？」岐伯曰：「冬診之，右脈固當沈緊，此應四時；左 脈浮而遲，此逆四時。在左當主病在腎，頗關在肺，當 腰痛也。」帝曰：「何以言之？」岐伯曰：「少陰脈貫腎絡肺，今 得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。」
王冰曰：「不然，言不沈也。」
馬蒔曰：此言腎有浮遲之脈，當知其有腰痛之病也。據本節大義，所謂「右脈沈而緊，左脈浮而遲」 者，此脈當見於兩尺也。春夏脈浮，秋冬脈沈，此四時。
