欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四十二卷目錄
醫部彙考二十二
黃帝素問二十二〈奇病論篇第四十七 大奇論篇第四十八〉
藝術典第四十二卷
醫部彙考二十二
《黃帝素問二十二》
《奇病論篇第四十七》
馬蒔曰：「《內論》諸病皆異，故名篇。」
張志聰曰：此論奇恆之腑，而為奇恆之病也。《五臟別論》曰：「腦髓、骨脈、膽，女子胞」 ，此六者，名為奇恆之腑。是以本篇所論，有犯大寒，內至骨髓，上逆於腦之腦髓骨病，《脈解》篇之脈病，口苦之膽病，九月而瘖，及母腹中受驚之女子胞病，皆奇恆之腑而為病也。
黃帝問曰：「人有重身，九月而瘖，此為何也？」岐伯對曰： 「胞之絡脈絕也。」帝曰：何以言之？岐伯曰：「胞絡者，繫於 腎，少陰之脈，貫腎繫舌本，故不能言。」帝曰：「治之奈何？」 岐伯曰：無治也，當十月復。《刺法》曰：「無損不足，益有餘， 以成其疹，然後調之。」所謂無損不足者，身羸瘦，無用 鑱石也。無益其有餘者，腹中有形而泄之，泄之則精 出，而病獨擅中。故曰「疹成」也。〈重平聲瘖音音〉
王冰曰：「重身，謂身中有身，則懷姙者也。瘖，謂不得言語也。姙娠九月，足少陰脈養，胎約氣斷，則瘖不能言也。絕，謂脈斷絕而不通流，則不能言，非天真之氣斷絕也。少陰，腎脈也，氣不榮養，故舌不能言。十月胎去，胞絡復通，腎脈上榮，故復舊而言也。疹謂久病，反法而治，則胎死不去，遂成久痼之疹病。姙娠九月，筋骨」 瘦勞，力少身重，又拒於穀，故身形羸瘦，不可以鑱石傷也。胎約胞絡，腎氣不通，因而泄之，腎精隨出，精液內竭，胎則不全，胎死腹中，著而不去，由此獨擅，故疹成焉。
馬蒔曰：「此言重身而瘖者，當產後愈，不必強施以攻補之法也。重身九月而瘖者，《醫書》謂人之受孕者，一月肝經養胎；二月膽經養胎，三月心經養胎；四月小腸經養胎；五月脾經養胎；六月胃經養胎；七月肺經養胎；八月大腸經養胎；九月腎經養胎，十月膀胱經養胎。先陰經而後陽經，始於木而終於水，以五行之」 相生為次也。然以理推之，則手足十二經之經脈，晝夜流行無間，無日無時，而不共養胎氣也，必無分經養胎之理。今曰「九月而瘖」 ，蓋時至九月，則姙胎已久，兒體日長，胞絡宮之絡脈，繫於腎經者，阻絕而不通，故間有為之瘖者，非人人然也。此乃阻絕之絕，非斷絕之謂何也？腎經之脈，下貫於腎，而上繫舌本，故脈道阻絕者，不能言也。此所以不必強為施治，當至十月分娩之後，而自能復言矣。《刺法篇》有云：「無損不足，無益有餘，以成痼病，必俟十月之後，然後調理之耳。」 所謂無損不足者，即如身體羸瘦，無用鑱石以鍼之之謂也；所謂無益有餘者，即如腹中有形，而又用鍼以治之，則反以泄之也，泄之則腎之精氣反出，而胎亦隨損，胎死腹中，著而不下，是乃病獨擅中，故曰「疹之已成也。」 吾故曰：「無治也，當十月復。」 愚意古人用鍼，故曰無治。若今人用藥，則當用藥治之，但當以補心腎為宜耳。按：《大奇論》以胞精不足者，善言為死，不言為生。此可以驗九月而瘖，非胞精之不足，故十月而復也。
張志聰曰：「胞之絡脈，胞絡之脈也。」 蓋姙至九月，胞長已足，設有碍於胞絡，即使阻絕而不通。聲音之道，在心主言，在肺主聲。然由腎間之動氣，上出於舌，而後能發其音聲，故曰「舌者，音聲之機也。」 胞之絡脈繫於腎，足少陰之脈，貫腎繫舌本，胞之絡脈阻絕，則少陰之脈亦不通，是以舌不能發機而為瘖矣。至十月胎出，則胞絡通而音聲復矣。刺法，謂《鍼經》內之法也。疹，病也。言毋損其不足，益其有餘，使成其病，而後復調治之。《鍼經》曰：「形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。」 是以身羸瘦者，不可妄用鍼石。此蓋重在有餘，而兼引其不足也。泄，謂用鍼瀉之。《鍼經》曰：「刺之害中而不去則精泄，精泄則病益甚而恇。」 按腹中胞積，皆為有形，在女子胞則曰無益其有餘，在息積曰不可灸刺，在伏梁曰不可動之。是腹中有形者，皆不可刺泄刺雖中病，而有形之物不去，則反泄其精氣，正氣出而邪病反獨擅於其中，故為疹成也 。朱聖公曰：「女子胞。」
