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腹中積皆為有餘

帝曰:病脅下滿,氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯曰: 病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥, 藥不能獨治也。

王冰曰:腹中無形,脅下逆滿,頻歲不愈息,且形之氣逆息難,故名息積也。氣不在胃,故不妨於食也。灸之則火熱內爍,氣化為風,刺之則必瀉其經,轉成虛敗,故不可灸刺。是可積為導引,使氣流行,久以藥攻,內消瘀稸,則可矣。若獨憑其藥,而不積為導引,則藥亦不能獨治之也。

馬蒔曰:此言息積之病,當兼導引服藥以治之。張志聰曰:「此肺積之為病也。肺主氣而司呼吸定息,故肺之積曰息奔,在《本經》曰息積。積者,漸積而成,是以二三歲不已。夫肝肺之積,皆主脅下滿,積在肝則妨於食,此積在肺,故不妨於食也。此病腹中有形,不可灸刺。凡積當日用導引之功,調和之藥,二者並行,斯病」 可愈。若止用藥而不導引,則藥不能以獨治也。

帝曰:「人有身體髀股胻皆腫,環齊而痛,是為何病?」岐 伯曰:「病名曰伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於 肓,肓之原在齊下,故環齊而痛也,不可動之,動之為 水溺濇之病也。」肓音荒

王冰曰:「以衝脈病,故名曰伏梁。然衝脈者,與足少陰之絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,斜入膕中,循胻骨內廉,並足少陰經,下入內踝之後,入足下,其上行者,出齊下同身寸之三寸關元之分,俠齊直上,循腹各行會於咽喉,故身體髀皆腫,繞齊而痛,名曰伏梁。動之為水溺濇之病者,以衝脈起於腎下,出於氣」 街。其上行者。起於胞中。上出齊下關元之分。故動之則為水而溺濇也。動。謂齊其毒藥而擊動之。使其大下也。

馬蒔曰:此節大義,與「《腹中論》第四十以為奇病」 ,故重出於此。其釋義具彼。

張志聰曰:「此其氣積於大腸之外,而為伏梁也。大腸為肺之腑,氣逆不通,是以身體髀股胻皆腫,此根因於風邪傷氣,留溢於大腸之間,而著於肓,肓者,即腸外之膏膜,其原出於脖胦,正在齊下,故環齊而痛也。不可動者,不可妄攻以動之。蓋風氣留溢於齊下,與水臟水腑相連,動之則風行水渙,而為水病矣。水逆」 於上。則小便為之不利矣 。張兆璜曰。奇恆之病。多因於積聚厥逆。前論腹中。此論奇恆也。

帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此為何病?岐伯曰:此 所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。數音朔

王冰曰:「筋急,謂掌後尺中兩筋急也。《脈要精微論》曰:『尺外以候腎,尺裏以候腹中』。」 今尺脈數急,脈數為熱,熱當筋緩,反尺中筋急,而見腹中筋當急,何也?腹急,謂俠齊腎筋俱急,蓋尺裏候腹中,故見尺中筋急,則必腹中拘急矣。色見,謂見於面部也。夫相五色者,白為寒,黑為寒,故二色見,病彌甚也。馬蒔曰:此言尺數「筋急者,不必據其腎之熱,而當據其腹之寒也。尺脈數甚,則腎經有熱,熱宜筋緩,而今掌後尺中,反見筋急者,何也?此所謂病在手筋也。尺脈雖數,而筋則肝經主之於腎無與。尺中筋急,其人腹中當有筋急,所謂尺裏以候腹中也。腹中有寒故急,不可以其腎之熱,而疑其筋之不宜急矣。且其人白」 黑二色。見於面部。則白黑為寒。其病為尤甚也。

張志聰曰:「此論諸筋之為病也。夫奇恆之勢,診有十度,度脈,度臟,度肉,度筋,度俞,度陰陽氣,如心脈滿大,肝脈小急,脈來懸鉤,脈至如喘之類,皆所以度脈也。如肝滿腎滿,肺滿則為腫,肝氣予不足,木葉落而死,腎氣予不足,去棗華而死,皆所以度臟也。如肌氣予不足,膚脹身腫,大肉陷下,皆所以度肉也。診筋之病」 ,所以度筋也。如十二俞之予不足,水凝而死,所以度俞也。如正月太陽,三月厥陰,五月陽明,十月少陰,所以度陰陽氣也。皆為病之異於恆常者也。夫內有陰陽,外有陰陽,在外者皮膚為陽,筋骨為陰,是以筋病急而尺脈數也。夫諸筋之會,聚於宗筋衝脈者,主滲灌谿谷,與陽明合於宗筋,是以筋病而腹必急也。夫十二經之筋病。惟手太陰甚則成息賁。脅急吐血。足少陰筋病甚者。死不治。是以白色黑色見者。則病甚也。

帝曰:「人有病頭痛,以數歲不已,此安得之?名為何病?」 岐伯曰:「當有所犯大寒,內至骨髓,髓者,以腦為主,腦 逆故令頭痛齒亦痛,病名曰厥逆。」帝曰:「善。」

王冰曰:「頭痛之疾,不當踰月,數年不愈,故帝怪而問之。夫腦為髓主,齒是骨餘,腦逆反寒,骨亦寒入,故令頭痛齒亦痛。」

馬蒔曰:「此言歲久頭痛者,以其寒入於腦,氣有所逆而然也。人有頭痛,數歲不已者,其人曾犯於大」