Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 425 (1700-1725).djvu/112

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寒,大寒至於骨髓,腦者為髓之海,故髓以腦為主。今大寒入髓,而氣逆上行,故令頭痛。齒為骨餘亦兼齒痛也,此病氣逆而然,故亦名之曰厥逆耳。張志聰曰:「此論腦骨髓之為病也。夫在地為水,在天為寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓,故所犯大寒之氣,而內至骨髓也。諸髓皆屬於腦,故以腦為主。髓邪上逆,則」 入於腦,是以頭痛數歲不已。齒乃骨之餘,故齒亦痛也。此下受之寒,上逆於巔頂,故名曰厥逆。

帝曰:「有病口甘者,病名為何?何以得之?」岐伯曰:「此五 氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入口,藏於胃,脾為之行 其精氣,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所發也。 此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱,甘者令 人中滿,故其氣上溢,轉為消渴,治之以蘭,除陳氣也。」 為去聲癉得爛反數音朔下同

王冰曰:癉謂熱也。脾熱則四臟同稟,故五氣上溢也。生因脾熱,故曰脾癉。脾熱內滲,津液在脾,胃穀化餘,精氣隨溢,口通脾氣,故口甘。津液在脾,是脾之濕。食肥則腠理密,陽氣不得外泄,故肥令人內熱。甘者性氣和緩而發散逆,故甘令人中滿。然內熱則陽氣炎上,炎上則欲飲而嗌乾,中滿則陳氣有餘,有餘則脾氣上溢,故曰其氣上溢,轉為消渴也。蘭草味辛熱平。利水道,辟不祥,除陳久甘肥不化之氣者,以辛能發散故也。

馬蒔曰:「此言有脾癉之疾者,當轉為消渴也。五氣者,五臟之氣也。肝主酸,心主苦,脾主甘,肺主辛,腎主鹹。人有病口甘者,乃脾氣之溢也,名曰脾癉。脾癉者,脾氣之熱也。正以五味入口,藏於胃,脾為胃行其精氣津液,今津液在脾,脾熱則口甘,此病必發之於多食肥美也。蓋肥者陽氣有餘,令人內熱;甘者性緩不散」 ,令人中滿,多食肥美,故其氣至溢,口為之甘。口甘日久,則熱氣燥甚,轉為消渴之證。治之者,以蘭草除其陳鬱之氣,則辛能發散,病愈矣。

張志聰曰:「五氣者,土氣也。土位中央,在數為五,在味為甘,在臭為香,在臟為脾,在竅為口,多食甘。」則臭味留於脾中,脾氣溢而證見於外竅也。脾主為胃行其津液者也。五味入口,津液各走其道,苦先入心,酸先入肝,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎。此人必數食甘美而多肥。美者香美,肥者厚味也。厚味令人內熱,甘者主於留中,津液不能輸布於五臟,而獨留在脾,脾氣上溢,發為口甘。內熱不清,轉為消渴。治之以蘭者。蓋味有所積。以臭行之。從其類而治之也。

帝曰:有病口苦,取陽陵泉。口苦者,病名為何?何以得 之?岐伯曰:「病名曰膽癉。夫肝者,中之將也,取決於膽, 咽為之使。此人者數謀慮不決,故膽虛氣上溢,而口 為之苦。治之以膽募俞,治在《陰陽十二官相使》中。」咽音 煙使去聲

王冰曰:「膽汁味苦,故口苦。」 《靈蘭祕典論》曰:「肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。」 肝與膽合,氣性相通,故諸謀慮取決於膽。咽膽相應,故咽為使焉。胸腹曰募,背脊曰俞。膽募在乳下二肋外期門下同身寸之五分,俞在脊第十椎下,兩旁相去各同身寸之一寸半,鍼三分,灸五壯。其治法具於《陰陽十二官相使篇》,今經已亡。

馬蒔曰:「此言有膽癉之疾也。病有口苦,取足少陽膽經之陽陵泉以治之者,何也?此病乃膽氣之熱也。夫謀慮在肝,決斷在膽,故肝為中之將,而取決於膽也。肝脈上循喉嚨,其支者,從目系下環脣內,故咽為之使。此人數謀慮而不決斷,故膽氣以煩勞而致虛,膽氣上溢,口為之苦,治之者,不但在陽陵泉也。凡五臟」 之募穴在腹,今曰膽之募者,即肝之募也,名曰期門。《任脈經》有巨闕穴,在鳩尾下一寸,其期門開巨闕旁四寸五分,直乳二肋端,不容旁一寸半。又曰:乳直下一寸半。鍼四分,灸五壯。張志聰曰:膽病者口苦。陽陵泉,膽之合穴也。按《靈樞經》曰:「其寒熱者,取陽陵泉。」 夫寒熱,實證也。此係膽虛氣溢,當取募俞,不當取其合穴,故口苦之不愈也。肝脈挾胃貫鬲,循喉嚨,入頏顙,環唇內,故咽為肝之外使,是以肝病而證亦見於口也。謀慮不決,則肝氣鬱而膽氣虛矣。膽之虛氣上溢,而口為之苦矣。上節論脾氣實,此論膽氣虛,虛實之氣,皆能為熱而成癉。

帝曰:「有癃者,一日數十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺 如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。太陰脈微細如 髮者,此不足也。其病安在?名為何病?」岐伯曰:「病在太 陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治。此所謂得五 有餘二不足也。」帝曰:「何謂五有餘二不足?」岐伯曰:所 謂五有餘者,五病氣之有餘也;二不足者,亦病氣之 不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不