「何以膀胱釋之？蓋其經絡為病，與手太陽無涉，故當以膀胱釋之。以下諸經倣此。」 按膀胱諸證，豈盡在正月哉？特論與時相應之義，有如此耳。蓋虛實在人隨時為病，不必盡在正月也。彼善養者，有實無虛，則時亦不能使之病矣。
張志聰曰：太陽為諸陽主氣，生于膀胱水中，故以太陽之氣為歲首。正月陽氣雖出于上，而陰寒之氣尚盛，陽氣未得次序而出，故太陽所謂腫腰脽痛者，因太陽之氣，尚為陰氣所鬱，故腫腰脽痛也。此論陽氣之微也。然太陽之氣，生于冬令水中，寒水之氣，有所不足，以致太陽之氣亦虛，而為偏枯跛足也。夫正月陽氣解凍，從地氣而上出，則陽氣當自次而盛矣。言有所謂偏虛而為跛者，又緣冬令寒水之氣，頗有不足，以致所生之陽氣偏虛，而為經脈作病。已上論陽氣微而為時所遏抑，此論根氣不足，而所生之氣亦虛，以下論陽氣之漸盛也。「強上引背」 者，頭項強而引于肩背也。太陽之脈，上額交巔，從巔別下項，挾脊抵腰中，陽氣大盛而爭擾於上，故使其強上也。春三月，所謂發陳天地，俱生萬物，以榮天地萬物之氣，皆盛上而躍，而人之陽氣亦盛于上，是以經脈上壅而耳鳴也。所謂狂巔疾者，乃陽氣盡盛于上，而陰氣從之于下，不得與陽氣相和，下虛上實，故使狂巔疾也。《本經》曰：「陽盛則狂。」 又曰：「氣上不下，頭痛巔疾。」 以上論陽氣之從下而上，自微而盛，由盛而極，太過不及，與時消息，而皆能為病。然病有經氣之別，如陽氣盛上，而所謂耳鳴者，因氣而病經也；若所謂浮為聾者，皆在氣也。按此篇名曰《脈解》，而篇中止論三陰三陽之氣，並不言及經脈，蓋解釋經脈之氣，三陰三陽之氣也。經脈之病，三陰三陽之氣所致也。故諸曰所謂者，言所謂有如是之病者，乃陰陽氣之盛衰，而證見於有形也。若所謂浮為聾者，皆在氣而不涉於經也。《陰陽離合論》曰：「天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰中之陽，陽予之正，陰為之主」 ，是陽氣離陰而出於地，盛極於外，當復歸而與陰相合。所謂人中為瘖者，陽盛已衰，入中之氣不足，則陰虛而為瘖矣。「內奪」 者，謂陽盛于外，內奪其所藏之氣，則腎虛矣。「俳」 當作「痱。」 痱之為病，四支不收，蓋不能言而兼之四支不收，此腎虛厥逆之所致也。少陰之氣，腎所主也。承上文而言腎虛以致少陰之氣不至者，則手足厥冷也 。張兆璜曰：陽受氣于四末，陽盛已衰，故四支不收。腎氣不足，則為瘖也。少陰之氣。陰中之生氣也。陽盛已衰則腎虛，腎虛則少陰之氣不至矣。
《少陽》所謂「心脅痛」者，言少陽盛也，盛者，心之所表也， 九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。所謂「不可反側」 者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。所謂「甚 則躍」者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而 之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。
王冰曰：心氣逆則少陽盛，心氣宜木，外鑠肺金，故盛者心之所表也。心脅痛者，足少陽脈循脅裡出氣街，心主脈循胸出脅也。火墓于戌，故九月陽氣盡而陰氣盛也。躍，謂跳躍，亦以其脈循髀陽出膝外廉，下入外輔之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗，故氣盛則令人跳躍也。
馬蒔曰：「此言膽經諸證與時應也。少陽者，足少陽膽經也。心脅痛者，正以少陽經脈邪氣盛耳。蓋膽之脈行于脅，而心之脈出于腋，為心之表，故為心脅痛也。且九月之時，天之陽氣已盡，而陰氣方盛，今膽有相火，心有君火，火墓於戌，則陽不敵陰，故為心脅痛也。又有所謂不可反側者，正以九月陰氣方盛，主於藏」 物，物藏則不動，今陰盛火衰，故不可反側，不但心脅之痛而已也。又有所謂「甚則躍」 者，亦膽之脈之所行也，況九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則人身之氣，去陽而入陰矣。陽氣盛於陰分，而長於下體，故盛則為跳躍耳。
張志聰曰：「按少陽之氣，當主七月八月為首。九月少陰心臟主氣，少陽為君火之相，故至九月而為心之表，其氣更盛者也。然此時天之陽氣，盡歸於下，而陰氣正盛，君相之火，為時所遏，故心脇痛也。蓋少陰主心痛，少陽主脅痛，又九月人氣在心也。九月之時，萬物之氣，俱收藏於陰，物藏則不動矣，是以少陽之氣」 ，亦不能樞轉，故不可反側也。上論少陽正盛之氣，為時氣所遏，此言少陽之氣，隨萬物收藏，而不能轉運其樞也。夫九月少陽為心之表，其氣正盛，然此時萬物草木，盡皆衰落，則人之氣亦當去陽而之陰矣。但少陽之氣正盛，陽氣入之于下，而仍欲上長，故病多跳躍也。此言少陽之氣正盛，不肯隨時而藏于陰也。夫人之陰陽升降，隨四時寒暑往來，此氣獨與天地萬物之氣相忤，故謂之奇也 。張兆璜曰：所謂《六十首》者，三陰三
