而悟之；五行之運，更有所勝，彼則立而排之；十二節虛實之數，彼則通而達之。其氣獨出獨入，何其神也；呿吟至微至細，何其幽也；目視秋毫，何其明也？則用鍼以除民病，抑亦有起死回生之功歟？張志聰曰：更代，更易時月也。殘賊，殘忍其死而賊害，不仁也。吳崐曰：「知萬物則能參天地，贊化育，是謂天之子也。」 《邪客篇》曰：「歲有十二月，人有十二節。」 《生氣通天論》曰：「夫自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五臟十二節，皆通乎天氣。十二節者，手足之十二大節也。蓋天有陰陽寒暑以成歲；人有十二節，以合手足之三陰三陽，十二經脉，以應天之十二月也。寒暑者，天之陰陽消長也；虛實」 者，人之陰陽消長也。若能經理天地陰陽之造化者，不失四時之運行，知十二經脉之理，而合於天之陰陽，惟聖智者能之，又何欺之有？存仔心也。八動，八風之變也。五勝，五行之勝尅也。「更立」 者，言五行之有勝制，勝則賊害，制則生化，萬物盡然，不可勝竭也。「獨出獨入」 者，言能存心於八動五勝，明達於虛實之數，而出入補瀉之有獨見也。「呿臥，聲口張而不合」 ，氣之虛也。「呻吟之聲」 ，氣之實也。言其呿吟之至微，而虛實之秋毫皆在吾目矣。
帝曰：「人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為 四時，月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實 呿吟，敢問其方？」岐伯曰：「木得金而伐，火得水而滅，土 得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可 勝竭。故鍼有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。 一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭」 石小大，五曰知腑臟血氣之診。五法俱立，各有所先。 今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共 知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者 若影，道無鬼神，獨來獨往。
王冰曰：此詳說用鍼之意，物類雖不可竭盡而數，要之，皆如五行之氣，而有勝負之性分爾。夫鍼之道，有若高懸示人，彰布於天下者五矣。而百姓共知餘食，咸棄蔑之，不務於本而崇乎末，莫知真要，深在其中。所謂五者，一曰治神，專精其心，不妄動亂也。所以云手如握虎，神無營於眾物，蓋欲調治精神，專其心也。二曰知養身。夫知養己身之法，亦知養人之道矣。《陰陽應象大論》曰：「用鍼者，以我知彼，用之不殆。」 此之謂也。三曰知毒藥為真，毒藥攻邪順宜而用，正真之道，其在茲乎？四曰制砭石小大。古者以砭石為鍼，故不舉九鍼，但言砭石耳，當制其小大，隨病所宜而用之。五曰知腑臟血氣之診。蓋諸陽為腑，諸陰為臟，故《血氣形志篇》曰：「太陽多血少氣，少陽少血多氣，陽明多氣多血，少陰少血多氣，厥陰多血少氣，太陰多氣少血。是以刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。」 精知多少，則補瀉萬全，而事宜。則應者，先用也，隨應而動，言其效也。「若影若響」 ，言其近也。夫如影之隨形，響之應聲，豈復有鬼神之召遣耶。蓋由隨應而動之自得爾。
馬蒔曰：「此言欲用鍼者有五法，而其法為甚神也。伯言用鍼之法有五，其妙法乎五行。正以五行者，木伐於金，火滅於水，土達於木，金缺於火，水絕於土，萬物皆具五行，其勝負之理盡然，非止一物而已。故用鍼之法，亦有五者，懸布於天下之廣，特黔首日用飲食，飽則棄餘，莫能知其妙耳。五者唯何？一曰治神，蓋人」 有是形，必有是神，吾當平日預全此神，使神氣既充，然後可用鍼以治人也。二曰知養身。蓋人有是身，不可不善養之，吾當平日預養己身，使吾身卻疾，然後可因己以治人也。三曰知毒藥為真。蓋毒藥攻病，氣味異宜，吾當平日皆真知之，然後可用之不謬也。四曰制砭石小大。蓋砭石為鍼，可以治疾。吾當平日預制此鍼，小大得宜，庶不至於臨時乏用也。五曰知腑臟血氣之診。蓋人之腑臟，有虛有實，其血氣有多有少。吾當平日預知診法，凡虛補實瀉，出血出氣，惡血惡氣之義，無不知之，庶不至於冥行也。是五法既立，各有所先，即《本文》謂「治神先於養身」 之謂，則用鍼之方，正有合於五行之「妙矣。今末世補虛瀉實。雖眾所共知。而法則天地。隨應而動，如響隨聲。如影隨形。無鬼無神。如有鬼神。如有鬼神，獨往獨來。」 此乃用鍼之法。可謂至神。實非眾人所能知也。下節乃詳言之。
張志聰曰：「人秉天地陰陽之氣，而生此形，是以與天地合氣，而成九候也。別為九野者，以身形之應九野也。分為四時者，左足應立春，左脅應春分，左手應立夏，膺喉頭首應夏至，右手應立秋，右脅應秋分，右足應立冬，腰尻下竅應冬至也。月有小大。」
