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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第三十三卷目錄

 醫部彙考十三

  黃帝素問十三臟氣法時論篇第二十二 宣明五氣篇第二十三

藝術典第三十三卷

醫部彙考十三

《黃帝素問十三》

《臟氣法時論篇第二十二》

馬蒔曰:五臟之氣,必應天時,而人之治臟氣者,當法天時,故名篇。

黃帝問曰:「合人形以法四時五行,而治,何如而從,何 如而逆?得失之意,願聞其事。」岐伯對曰:「五行者,金木 水火土也。更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟 之氣,間甚之時,死生之期也。」帝曰:「願卒聞之。」間去聲

馬蒔曰:「此因帝欲法時,以治臟氣,而伯言以五行為主,可以為治病之準也。」

張志聰曰:此承上章而復問也。《經脈篇》曰:「合於四時五臟陰陽,揆度以為經脈之常。」 故帝以臟腑陰陽,合於人形,法於四時五行,而為救治之法。何如而從,何如而逆,反逆為從,謂之得,反順為逆,謂之失。伯言能察其臟腑,而知死生之期,然須法於四時五行生尅之順逆,而後死生可必。故曰五行者,金木水火土也。言天之十穀四時,地之五穀五味,人之五臟五氣,皆合於此五者,以此五者而合參之,則成敗死生可決矣。「更貴更賤」 者,貴賤更互也。間者,持愈之時。甚者,加甚之時也。

岐伯曰:「肝主春,足厥陰少陽主治,其日甲乙;肝苦急, 急食甘以緩之;心主夏,手少陰太陽主治,其日丙丁; 心苦緩,急食酸以收之;脾主長夏,足太陰陽明主治, 其日戊己;脾苦濕,急食苦以燥之;肺主秋,手太陰陽 明主治,其日庚辛;肺苦氣上逆,急食苦以泄之。腎主 冬,足少陰太陽主治,其日壬癸;腎苦燥,急食辛以潤」 之。開腠理。致津液。通氣也。

馬蒔曰:「此言五臟應乎四時而治之者,必法時也。春屬木,肝亦屬木,故肝主春,斯時也,足厥陰肝者,乙木也;足少陽膽者,甲木也,正治其時。春之日有甲乙,乃肝氣之尤旺者,然肝脉主弦,最苦在急,急則肝病也。惟甘性緩,急宜食甘者以緩之。夏屬火,心亦屬火,故心主夏,斯時也,手少陰心者,丁火也;手太陽小腸者」 ,丙火也。正治其時,夏之日有丙丁,乃心氣之尤旺者。然心脉洪,最苦在緩,緩則心虛也。惟酸性收急宜食酸者以收之。長夏屬土,脾亦屬土,故脾主長夏。斯時也,足太陰脾者,己土也;足陽明胃者,戊土也。正治其時。長夏之日有戊己,乃脾氣之尤旺者。然脾為太陰濕土,最苦在濕,濕則脾病也。惟苦性燥,急宜食苦者以燥之。秋屬金,肺亦屬金,故肺主秋,斯時也,手太陰肺者,辛金也;手陽明大腸者,庚金也,正治其時,秋之日有庚辛,乃肺氣之尤旺者。然肺苦氣上逆,惟性苦者,可以泄逆,急宜食苦者以泄之。冬屬水,腎亦屬水,故腎主冬,斯時也,足少陰腎者,癸水也;足太陽膀胱者,壬水也,正治其時,「冬之日有壬癸,乃腎氣之尤旺者,然腎屬水,最苦燥,惟辛性潤,急宜食辛者以潤之,庶乎腠理自開,津液自致,五臟之氣自相通也。」 張志聰曰:「肝主春木之氣,足厥陰主乙木,少陽主甲木,二者相為表裡,而主治其經氣。甲為陽木,乙為陰木,在時為春,在日主甲乙,肝主春,生怒發之氣,故苦於太過之急,宜食甘以緩之。心主夏火之氣,手少陰主丁火,太陽主丙火,二者相為表裡,而主治其經氣。丙為陽火,丁為陰火,在時主夏,在日為丙丁。苦緩者,心以長養為令,志喜而緩,緩則心氣散逸,自傷其神矣,急宜食酸以收之。長夏六月也,謂火土相生之時。足太陰主己土,陽明主戊土,二經相為表裡,而主治其經氣。戊為陽土,己為陰土,位居中央,脾屬陰土,喜燥惡濕,苦乃火味,故宜食苦以燥之。」 蓋脾臟之喜燥者,喜母氣以資生;苦濕者,惡所勝之乘侮也。肺主秋金之令,手太陰主辛金,陽明主庚金,二經相為表裡,而主治經氣。庚為陽金,辛為陰金,在時主秋,在日主庚辛。肺主收降之令,故苦氣上逆。宜食苦以泄下之。腎主冬水之令,足少陰主癸水,太陽主壬水。二經相為表裡。而主治經氣。壬屬陽水。癸屬陰水。在時主冬。在日為壬癸。腎者水臟。喜潤而惡燥。宜食辛以潤之。謂辛能開腠理。使津液行而能通氣。故潤。以上論五臟之本氣。而合於四時五行五味也。

病在肝,愈於夏,夏不愈,甚於秋。秋不死,持於冬,起於