欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第三十五卷目錄
醫部彙考十五
黃帝素問十五〈離合真邪論篇第二十七 通評虛實論篇第二十八 太陰
陽明論篇第二十九〉
藝術典第三十五卷
醫部彙考十五
《黃帝素問十五》
《離合真邪論篇第二十七》
馬蒔曰：《內言》經脈合於宿度經水及末，有真氣邪氣等義，故名篇。
朱永年曰：「邪氣入於血脈之中，真氣與邪氣有離有合，故以名篇。」
黃帝問曰：「余聞《九鍼》九篇，夫子乃因而九之。九九八 十一篇，余盡通其意矣。《經》言氣之盛衰，左右傾移，以 上調下，以左調右，有餘不足，補瀉於榮腧，余知之矣。 此皆榮衛之傾移，虛實之所生，非邪氣從外入於經 也。余願聞邪氣之在經也，其病人何如？取之奈何？」岐 伯對曰：「夫聖人之起度數必應於天地，故天有宿度， 地有經水，人有經脈。天地溫和，則經水安靜；天寒地 凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則 經水波涌而隴起。」夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑 則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。經之 動脉，其至也，亦時隴起。其行於脉中，循循然。其至寸 口中手也，時大時小，大則邪至，小則平，其行無常處， 在陰與陽，不可為度。從而察之，三部九候，卒然逢之， 早遏其路，吸則內鍼，無令氣忤；靜以久留，無令邪布； 吸則轉鍼，以得氣為故。候呼引鍼，呼盡乃去，大氣皆 出，故命曰「瀉。」〈隴隆同內納同〉
王冰曰：宿謂二十八宿，度謂天之三百六十五度也。經水者，謂海水、瀆水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水也。以其內合經脉，故名之經水焉。經脉者，謂手足三陰三陽之脉，所以言者，以內外參合，人氣應通，故言之也。《甲乙經》云：「足陽明外合於海水，內屬於胃；足太陽外合於瀆水，內屬膀胱；足少陽外合於渭水，內屬於膽。足太陰外合於湖水，內屬於脾。足厥陰外合於沔水，內屬於肝。足少陰外合於汝水，內屬於腎。手陽明外合於江水，內屬於大腸。手太陽外合於淮水，內屬於小腸。手少陽外合於漯水，內屬於三焦。手太陰外合於河水，內屬於肺。手心主外合於漳水，內屬於心包。手少陰外」 合於濟水，內屬於心也。經水之安靜凝泣，沸溢隴起，而人經脈亦應之，而隨順經脈之動息，因循呼吸之往來，但形狀或異爾。大，謂大於平常之形。診小者，非細小之謂也，以其比大，則謂之小，若無大以比，則自是平常之經氣爾。然邪氣者，因其陰氣則入陰經，因其陽氣，則入陽脈，故其行無常處也。在陰與陽，不可為度者，隨經脈之流運也。三部之中，九候之位，卒然逢遇，當按而止之，即而瀉之，逕路既絕，則大邪之氣，無能為也。按《經》之旨，先補真氣，乃瀉其邪也。何以言之？下文補法，呼盡內鍼，靜以久留。此段瀉法，吸則內鍼，又靜以久留。然呼盡則次其吸，吸至則不兼呼。內鍼之候既同，久留之理復一，則先補之義，昭然可知。《鍼經》云：「瀉曰迎之」 ，迎之意必持而內之，放而出之，排陽出鍼，疾氣得泄。補曰隨之，隨之意若忘之，若行若悔，如蚊虻止，如留如還，則補之必久留也。所以先補者，真氣不足，鍼乃瀉之，則經脉不滿，邪氣無所排遣，故先補真氣令足，後乃瀉出其邪矣。引謂引出，去謂離穴，候呼而引至其門，呼盡而乃離穴戶，則經氣審以平定，邪氣無所勾留，故大邪之氣隨鍼而出也。轉，謂轉動也。大氣，謂大邪之氣錯亂陰陽者也。
馬蒔曰：「此言天有宿度，地有經水，人有經脉，三才相應，而邪入人身，當有以瀉之也。人與天地相通，故溫和、寒冷、暑熱，卒風暴至，而經水或靜或動，或涌或起者，如此則是邪者天地之邪也，入於人身，安得不然。寒則血凝澀，暑則氣淖澤，邪因而入，何異經水之得風也。各經動脉，其至也亦時隴起，而行脉中，殆循循」 然其應於脉也，時大時小，大則邪至，小則邪平，其行無常處，或在陽經，或在陰經，不可為度。醫工當察以三部九候之法，卒然與逢早絕其路可也。所謂絕其路者，唯瀉法耳。故凡瀉者，必先使病人口吸其氣，而吾方納鍼，無令鍼與氣逆。蓋瀉曰「迎之」 ，迎之者，方其氣來未盛，乃逆鍼以奪其氣，正謂無令氣忤也。鍼既入矣。當靜以久留。無易以出鍼。而使邪氣復布於病經也。又令病人
